目的總結(jié)等離子電切鏡治療機械性女性膀胱頸梗阻(female bladder neck obstruction,FBNO)的體會。方法2012年2月～2018年5月,對19例FBNO行等離子電切鏡治療,術(shù)前國際前列腺癥狀評分(IPSS)27.9±4.5,生活質(zhì)量評分(QOL)5.2±0.4,最大尿流率(Qmax)(7.1±4.3)ml/s,用Olympus 26Fr等離子雙極電切鏡針狀電極切斷膀胱頸部狹窄環(huán)3點和9點處,對合并炎性息肉14例、腺性膀胱炎8例同時行電切或電灼治療,對膀胱頸部后唇明顯隆起4例行隆起處切除。結(jié)果手術(shù)時間(23.0±2.0)min,19例術(shù)后隨訪(32.8±17.1)月,IPSS 4.7±3.2,QOL 1.1±0.8,Qmax(24.2±5.4)ml/s,均較術(shù)前明顯改善(P均=0.000)。無手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)論等離子電切鏡針狀電極切斷膀胱頸部狹窄環(huán)的3點和9點處并同時處理相關(guān)病變治療FBNO簡單易學,安全,有效。

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【部分圖文】：

圖6膀胱頸部9點完全敞開，見膀胱外脂肪

圖5膀胱頸部3點V形敞開，見膀胱外脂肪2結(jié)果

圖1膀胱頸部圓形狹窄，后唇隆起

生理鹽水沖洗,等離子雙極電切鏡觀察尿道、膀胱頸部、膀胱和輸尿管開口。使用鉤形電刀在膀胱頸部由膀胱內(nèi)側(cè)向外拉(圖4),分別逐層切開膀胱頸部3點和9點處,切割深度為膀胱頸部纖維環(huán)全部切斷,可以看見膀胱頸部切開處呈“V”形敞開,直到見膀胱頸部外脂肪為止(圖5、6),切開長度1～1.5....

圖2膀胱頸部息肉和膀胱內(nèi)小梁

圖1膀胱頸部圓形狹窄，后唇隆起圖3膀胱三角區(qū)濾泡樣改變

圖3膀胱三角區(qū)濾泡樣改變

圖2膀胱頸部息肉和膀胱內(nèi)小梁圖4鉤形電刀準備切膀胱頸部3點

本文編號：3901505