目的探討術(shù)中腹腔鏡超聲在泌尿外科達芬奇機器人手術(shù)中的應用價值。方法回顧性分析我院收治的30例行達芬奇機器人輔助腹腔鏡手術(shù)并于術(shù)中聯(lián)合使用腹腔鏡超聲(LUS)患者的臨床資料,其中,內(nèi)生性腎腫瘤21例,行LUS定位機器人輔助腹腔鏡腎腫瘤剜出術(shù);腎腫瘤合并下腔靜脈癌栓9例,行LUS定位機器人輔助腹腔鏡腎腫瘤根治+下腔靜脈癌栓取出術(shù);并對比分析17例內(nèi)生性惡性腎腫瘤的術(shù)前經(jīng)腹超聲檢查以及術(shù)中LUS探查的腫瘤影像學特征。結(jié)果 30例患者手術(shù)均順利完成,術(shù)中應用LUS對腫瘤邊界以及下腔靜脈癌栓進行了準確定位。其中,腎腫瘤剜出術(shù)的患者平均手術(shù)時間約155.5 min,術(shù)中平均出血量約47.37 ml,平均住院時間為7.6 d,術(shù)后病理結(jié)果:17例為惡性腫瘤,切緣均為陰性,4例為良性病變,術(shù)后隨訪3～36個月,未發(fā)現(xiàn)復發(fā)及轉(zhuǎn)移。腎腫瘤根治+下腔靜脈癌栓取出術(shù)的患者平均手術(shù)時間約406.1 min,術(shù)中平均出血量約677.78 ml,平均住院時間為12.5 d,術(shù)后病理結(jié)果:9例均為惡性腫瘤,術(shù)后隨訪3～12個月,2例患者出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移。術(shù)中LUS探查對內(nèi)生性惡性腎腫瘤的邊界及內(nèi)部血流信息的顯示優(yōu)于術(shù)前經(jīng)...

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圖1內(nèi)生性腎腫瘤影像圖與標本圖

30例患者均順利完成機器人輔助腹腔鏡手術(shù),無中轉(zhuǎn)開放手術(shù),均于術(shù)中應用LUS進行腫瘤邊界的確定以及下腔靜脈癌栓的定位(表2～3)。其中,21例內(nèi)生性腎腫瘤剜出術(shù)的患者平均手術(shù)時間約155.5min,術(shù)中平均出血量約47.37ml,平均住院時間為7.6d,術(shù)后病理結(jié)果:14例....

圖2下腔靜脈癌栓影像圖與標本圖

圖1內(nèi)生性腎腫瘤影像圖與標本圖21例內(nèi)生性腎腫瘤患者中,病理結(jié)果為惡性腫瘤者17例,術(shù)中LUS探查顯示:腫瘤內(nèi)部呈低回聲,部分內(nèi)部回聲不均勻,形態(tài)多較規(guī)則,14例可清晰顯示腫瘤邊界以及腫瘤與腎盂的界限(優(yōu)于術(shù)前經(jīng)腹超聲檢查),彩色多普勒顯示10例腫瘤內(nèi)部及周邊有少許血流信號,5....

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