腹腔鏡膀胱根治性切除原位新膀胱技術(shù)現(xiàn)已成熟,并廣泛開展,主要分為經(jīng)腹膜外及腹膜內(nèi)兩種手術(shù)入徑。經(jīng)腹膜內(nèi)途徑為主流選擇,但不能最大程度保留腹膜,而腹膜外途徑,能夠最大程度保留腹膜甚至能夠完全保留腹膜,減少因腹膜缺失造成的術(shù)后并發(fā)癥,同時(shí)可在圍手術(shù)期嚴(yán)格按照加速康復(fù)外科(ERAS)理念管理。我科開展了ERAS理念下經(jīng)腹膜外腹腔鏡膀胱根治性切除術(shù),將原位膀胱置于腹膜外,完全保留腹膜。本文就術(shù)中經(jīng)腹膜外途徑、盆底腹膜保留、重建的手術(shù)步驟及技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。

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【文章目錄】：
1 經(jīng)腹膜外途徑腹腔鏡膀胱根治性切除原位膀胱的手術(shù)步驟
    1.1 通道建立
    1.2 腹腔鏡膀胱根治性切除
    1.3 原位回腸新膀胱的建立
2 討論
    2.1 加速康復(fù)外科的優(yōu)勢(shì)
    2.2 傳統(tǒng)根治性膀胱切除原位膀胱技術(shù)的缺點(diǎn)
    2.3 腹膜外原位膀胱技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)



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