發(fā)布時間：2023-04-03 21:46

　　目的:本研究通過對特發(fā)性膜性腎病病歷資料的回顧分析,總結(jié)特發(fā)性膜性腎病中醫(yī)癥候、臨床病理特征,分析特發(fā)性膜性腎病患者活檢時血清肌酐升高的危險因素,分析中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性膜性腎病的療效并探討其影響因素,為臨床治療特發(fā)性膜性腎病提供指導(dǎo)。方法:本研究采用病歷資料回顧分析的方法,分析特發(fā)性膜性腎病患者中醫(yī)癥候、臨床指標(biāo)、病理特征的相關(guān)性,應(yīng)用二分類logistic回歸分析探討患者活檢時血清肌酐升高的危險因素,并分析我院中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性膜性腎病的療效,應(yīng)用等比例Cox回歸分析探討影響治療效果的因素。結(jié)果:1、納入429例特發(fā)性膜性腎病患者,年齡以40歲以上者居多,男女比例約1.19:1,42.9%患者合并高血壓,51.1%患者臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,48.4%患者活檢時出現(xiàn)腎功能下降;病理分期以Ⅱ期為主(65.7%),不典型膜性腎病不少見(12.4%),80.9%患者存在腎小管間質(zhì)損傷。2、年輕患者不典型膜性腎病比例較高,高齡患者病理損傷更重。男性、高血壓、腎病綜合征、腎功能下降、腎小球節(jié)段性硬化、腎小管間質(zhì)損傷患者尿蛋白定量更高。男性、高齡、長病程、高血壓、高尿蛋白定量、腎小球球性硬化、...

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 綜述
    第一節(jié) 特發(fā)性膜性腎病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究
        一、特發(fā)性膜性腎病定義和流行病學(xué)
        二、特發(fā)性膜性腎病的發(fā)病機制
        三、特發(fā)性膜性腎病臨床特點與預(yù)后
        四、特發(fā)性膜性腎病病理特點
        五、特發(fā)性膜性腎病的診斷
        六、特發(fā)性膜性腎病的治療
    第二節(jié) 特發(fā)性膜性腎病的祖國醫(yī)學(xué)研究
        一、中醫(yī)學(xué)對特發(fā)性膜性腎病病因病機的認(rèn)識
        二、現(xiàn)代醫(yī)家治療特發(fā)性膜性腎病的臨床經(jīng)驗
        三、中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性膜性腎病療效
第二章 臨床研究
    第一部分 臨床病理特征、中醫(yī)癥候分析
        第一節(jié) 研究目的
        第二節(jié) 研究方案
            一、研究內(nèi)容
            二、研究方法
            三、病例來源
            四、納入標(biāo)準(zhǔn)
            五、臨床指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)
            六、病理活檢標(biāo)準(zhǔn)
            七、中醫(yī)癥候標(biāo)準(zhǔn)
            八、數(shù)據(jù)處理
        第三節(jié) 研究結(jié)果
            一、不同性別臨床病理資料比較
            二、不同年齡臨床病理資料比較
            三、不同尿蛋白臨床病理資料比較
            四、不同e GFR臨床病理資料比較
            五、不同病理分期臨床病理資料比較
            六、不同中醫(yī)癥型臨床病理資料比較
            七、活檢時血清肌酐升高的危險因素分析
    第二部分 治療效果及影響因素分析
        第一節(jié) 研究目的
        第二節(jié) 研究方案
            一、研究內(nèi)容
            二、研究方法
            三、病例來源
            四、納入標(biāo)準(zhǔn)
            五、排除標(biāo)準(zhǔn)
            六、終點事件
            七、療效標(biāo)準(zhǔn)
            八、數(shù)據(jù)處理
        第三節(jié) 研究結(jié)果
            一、總體治療效果
            二、緩解組與非緩解組基線數(shù)據(jù)比較
            三、常規(guī)治療與免疫抑制劑方案
            四、中醫(yī)藥組與聯(lián)合激素/免疫抑制組基線數(shù)據(jù)比較
            五、中醫(yī)藥組與聯(lián)合激素/免疫抑制劑組療效比較
            六、單因素Kaplan-Meier分析及等比例風(fēng)險假設(shè)檢驗
            七、影響緩解因素等比例Cox回歸分析
    第三部分 分析與討論
        一、研究結(jié)果分析
        二、討論
結(jié)語
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件



本文編號：3781202