目的:利用多層螺旋CT雙期增強(qiáng)掃描獲得腎皮質(zhì)強(qiáng)化程度、腎盂分離寬度及腎實(shí)質(zhì)厚度等指標(biāo),以探討對(duì)單側(cè)腎積水腎功能的診斷價(jià)值,預(yù)期為臨床提供一種有效、便捷評(píng)估腎功能的方法。方法:本實(shí)驗(yàn)研究2017年8月至2019年10月南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院收治的60例經(jīng)超聲或CT確診為單側(cè)腎積水的患者,所有患者行腎臟CT雙期增強(qiáng)掃描及SPECT腎動(dòng)態(tài)顯像,根據(jù)腎功能分組做組間差異性分析及差異后兩兩比較,將CT掃描獲得的腎皮質(zhì)強(qiáng)化程度、腎盂分離寬度及腎實(shí)質(zhì)厚度等指標(biāo)與腎動(dòng)態(tài)顯像所測GFR做Spearman相關(guān)性分析,對(duì)CT相關(guān)指標(biāo)預(yù)測腎功能異常發(fā)生做Logistic回歸分析,再根據(jù)ROC曲線下面積和最佳截?cái)嘀祵?duì)應(yīng)的測量指標(biāo)評(píng)價(jià)其評(píng)估腎功能的價(jià)值。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:腎功能四分類之間的差異性分析結(jié)果顯示,腎功能重度損傷組年齡大于正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;除患側(cè)腎功能正常組與輕度損傷組、輕度損傷組與中度損傷組腎盂分離寬度組間無差異外,其余各組間該指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;患側(cè)中重度腎功能損傷組腎實(shí)質(zhì)厚度小于正常組及輕度損傷組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）... 

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 資料與方法
    2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究對(duì)象
    2.3 檢查方法
        2.3.1 主要設(shè)備
        2.3.2 MSCT掃描方法
        2.3.3 SPECT腎動(dòng)態(tài)顯像
    2.4 分組及測量指標(biāo)
        2.4.1 分組
        2.4.2 測量指標(biāo)
            2.4.2.1 腎盂分離寬度
            2.4.2.2 腎實(shí)質(zhì)厚度
            2.4.2.3 腎皮質(zhì)強(qiáng)化程度
            2.4.2.4 分腎GFR值
    2.5 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 數(shù)據(jù)的基本描述
    3.2 腎功能四分類組間差異性分析
    3.3 CT測量指標(biāo)與GFR相關(guān)性分析
    3.4 CT測量指標(biāo)預(yù)測腎功能異常發(fā)生的Logistic回歸分析
    3.5 ROC曲線評(píng)價(jià)CT測量指標(biāo)預(yù)測腎功能異常的診斷價(jià)值
第4章 討論
    4.1 腎臟的生理功能
    4.2 腎積水的病理生理學(xué)
    4.3 積水腎形態(tài)學(xué)改變與腎功能的關(guān)系
    4.4 腎皮質(zhì)強(qiáng)化程度與腎功能的關(guān)系
    4.5 腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估腎功能的優(yōu)勢與局限
    4.6 本研究不足之處
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者攻讀學(xué)位期間研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CT增強(qiáng)掃描評(píng)估肝硬化患者早期腎功能損傷的初步研究[J]. 張玉玲,褚志強(qiáng),李婧瑤,季倩.  放射學(xué)實(shí)踐. 2019(12)
[2]腎臟增強(qiáng)CT三期掃描用于測量腎功能的可行性和準(zhǔn)確性初探[J]. 楊征宇,楊光,袁小東.  中國醫(yī)療設(shè)備. 2018(10)
[3]不同腎小球?yàn)V過率檢測方法在多囊腎腎功能評(píng)價(jià)中的臨床價(jià)值[J]. 鈔衛(wèi)光,張晶,胡光,李聰革,陸克義.  國際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (04)
[4]腎增強(qiáng)CT動(dòng)脈期、靜脈期及實(shí)質(zhì)期掃描在腎功能測量中效力[J]. 楊征宇,楊光,袁小東.  臨床軍醫(yī)雜志. 2018(06)
[5]99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像在老年高血壓早期腎損害中的診斷價(jià)值[J]. 李晶,程文俊,郝永哲,張宇,王雪梅.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2018(08)
[6]核素腎動(dòng)態(tài)顯像在單側(cè)上尿路梗阻術(shù)后療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 李坤,黃代娟,龔成鵬,胡佳,蘭曉莉.  臨床泌尿外科雜志. 2017(11)
[7]SPECT-CT腎動(dòng)態(tài)顯像圖像質(zhì)量常見影響因素分析[J]. 何宗喜,陳飛,李素平,游金輝.  中國醫(yī)學(xué)裝備. 2017(10)
[8]三維超聲VOCAL技術(shù)定量腎積水與患腎容積比值評(píng)價(jià)兒童腎積水患腎功能的應(yīng)用研究[J]. 周蔚,李靈珊.  中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2017(14)
[9]IVIM-MRI監(jiān)測白兔腎積水腎功能損害的研究[J]. 岑人麗,陳嬌香,鄒喬,葉永勝,伍筱梅,李新春,張文浩,蒙秋華.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2017 (04)
[10]胎兒腎盂分離超聲測值與預(yù)測轉(zhuǎn)歸的價(jià)值[J]. 董智芬,陳曉芳,盛余敬,張迎春.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2017(03)



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