MPCNL術(shù)中X線或B超引導(dǎo)穿刺目標(biāo)腎盞的臨床療效比較
發(fā)布時(shí)間:2022-10-17 16:43
目的: 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy, MPCNL)術(shù)中最為關(guān)鍵之處就是借助X線或B超引導(dǎo),穿刺到最佳腎盞,從而建立手術(shù)通道,通道建立合適與否能決定手術(shù)的成敗,能影響到最后的取石效果。本研究試圖從MPCNL術(shù)中最為關(guān)鍵之處出發(fā),收集了X線或B超定位組的臨床觀察指標(biāo),用來探討各自的臨床療效,以期得到一種更適合MPCNL術(shù)中的定位方式,使其更好的應(yīng)用于臨床,以及評價(jià)MPCNL用于治療上尿路結(jié)石的有效性及安全性。 方法: 回顧性地分析2010年10月~2012年10月昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科因上尿路結(jié)石而行MPCNL的住院患者的臨床資料,隨機(jī)抽取116例作為研究對象,失訪8例。其中行X線定位48例,B超定位53例,收集到X線與B超聯(lián)合定位7例。分別就兩種不同定位方式的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的一些臨床客觀指標(biāo)進(jìn)行比較,并且都進(jìn)行了術(shù)后一月的隨訪。本研究中的臨床觀察指標(biāo)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,兩兩比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用x2驗(yàn)進(jìn)行比較。P<0.05認(rèn)為...
【文章頁數(shù)】:59 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略語詞表
前言
材料與方法
1. 實(shí)驗(yàn)方法
1.1 主要儀器
1.2 實(shí)驗(yàn)方法
1.2.1 實(shí)驗(yàn)分組
1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
1.3. 臨床資料
1.3.1 術(shù)前監(jiān)測指標(biāo)
1.3.2 術(shù)中監(jiān)測指標(biāo)
1.3.3 術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)
1.3.4 術(shù)后1月隨訪指標(biāo)
2. 治療方法
2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
2.2 手術(shù)方法
3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
1. 患者術(shù)前臨床資料比較
2. 患者術(shù)中及術(shù)后臨床資料比較
2.1 兩種定位方式的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后平均住院時(shí)間比較
2.2 兩種定位方式的術(shù)后并發(fā)癥比較
2.3 兩種定位方式的術(shù)后一期結(jié)石取盡率比較
3. 患者術(shù)后1月隨訪情況比較
討論
一、MPCNL術(shù)中X線穿刺目標(biāo)腎盞在臨床中的應(yīng)用
二、MPCNL術(shù)中B超穿刺目標(biāo)腎盞在臨床中的應(yīng)用
三、MPCNL術(shù)中X線與B超聯(lián)合定位穿刺目標(biāo)腎盞在臨床中的應(yīng)用
四、MPCNL術(shù)中兩種不同定位方式的臨床資料比較與分析
(一) 術(shù)前臨床資料比較與分析
(二) 術(shù)中及術(shù)后臨床資料比較與分析
(三) 術(shù)后殘留結(jié)石情況比較與分析
(四) 術(shù)后1月隨訪情況比較與分析
(五) 術(shù)后并發(fā)癥的比較與分析
結(jié)論與展望
參考文獻(xiàn)
附圖
文獻(xiàn)綜述
參考文獻(xiàn)
研究生期間發(fā)表論文
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腹腔鏡手術(shù)治療鹿角形腎結(jié)石33例臨床報(bào)告[J]. 鄭珉,陳寅,陳軼欣,黃亞勝,虞旗旗. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2011(05)
[2]經(jīng)皮腎鏡第四代EMS氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石系統(tǒng)治療復(fù)雜性腎結(jié)石136例療效分析[J]. 焦湘,張雪培. 臨床醫(yī)學(xué). 2011(05)
[3]超聲引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石術(shù)治療腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石[J]. 成澤民,王海,杜義堂,曾東升,曾科,黃超,任瞿軍,袁宗琳,張波,包偉,余耀,徐苗. 四川醫(yī)學(xué). 2011(03)
[4]辨證分型治療上尿路結(jié)石94例[J]. 王楚喬. 光明中醫(yī). 2010(06)
[5]微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石45例分析[J]. 李應(yīng)龍,王勤章,丁國富,王江平. 陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2009(01)
[6]X線透視引導(dǎo)是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的主要引導(dǎo)方式[J]. 袁堅(jiān). 中華泌尿外科雜志. 2008 (10)
[7]單通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)結(jié)合輸尿管軟鏡治療鹿角狀腎結(jié)石[J]. 趙春明,米其武,王衛(wèi)峰,張若愚,孟祥軍,張志剛,張?jiān)鰪?qiáng),李牧. 臨床泌尿外科雜志. 2008(02)
[8]第11肋間入路經(jīng)皮腎取石術(shù)治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石(附375例報(bào)告)[J]. 李炯明,陳戩,劉建和,姜永明,張勁松,賈萬健,閏永吉,王光. 中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2007(02)
[9]枸櫞酸鉀防治泌尿系結(jié)石的研究新進(jìn)展[J]. 易延華,白先忠,莫曾南,米華,李云龍,陸浩源. 廣西醫(yī)學(xué). 2007(09)
[10]吉林省尿石癥病人的分布規(guī)律[J]. 鄭學(xué)清,李付彪,陳曉英,張培萍,董世娜,王然. 吉林醫(yī)學(xué). 2007(05)
本文編號:3692424
【文章頁數(shù)】:59 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略語詞表
前言
材料與方法
1. 實(shí)驗(yàn)方法
1.1 主要儀器
1.2 實(shí)驗(yàn)方法
1.2.1 實(shí)驗(yàn)分組
1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
1.3. 臨床資料
1.3.1 術(shù)前監(jiān)測指標(biāo)
1.3.2 術(shù)中監(jiān)測指標(biāo)
1.3.3 術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)
1.3.4 術(shù)后1月隨訪指標(biāo)
2. 治療方法
2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
2.2 手術(shù)方法
3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
1. 患者術(shù)前臨床資料比較
2. 患者術(shù)中及術(shù)后臨床資料比較
2.1 兩種定位方式的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后平均住院時(shí)間比較
2.2 兩種定位方式的術(shù)后并發(fā)癥比較
2.3 兩種定位方式的術(shù)后一期結(jié)石取盡率比較
3. 患者術(shù)后1月隨訪情況比較
討論
一、MPCNL術(shù)中X線穿刺目標(biāo)腎盞在臨床中的應(yīng)用
二、MPCNL術(shù)中B超穿刺目標(biāo)腎盞在臨床中的應(yīng)用
三、MPCNL術(shù)中X線與B超聯(lián)合定位穿刺目標(biāo)腎盞在臨床中的應(yīng)用
四、MPCNL術(shù)中兩種不同定位方式的臨床資料比較與分析
(一) 術(shù)前臨床資料比較與分析
(二) 術(shù)中及術(shù)后臨床資料比較與分析
(三) 術(shù)后殘留結(jié)石情況比較與分析
(四) 術(shù)后1月隨訪情況比較與分析
(五) 術(shù)后并發(fā)癥的比較與分析
結(jié)論與展望
參考文獻(xiàn)
附圖
文獻(xiàn)綜述
參考文獻(xiàn)
研究生期間發(fā)表論文
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腹腔鏡手術(shù)治療鹿角形腎結(jié)石33例臨床報(bào)告[J]. 鄭珉,陳寅,陳軼欣,黃亞勝,虞旗旗. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2011(05)
[2]經(jīng)皮腎鏡第四代EMS氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石系統(tǒng)治療復(fù)雜性腎結(jié)石136例療效分析[J]. 焦湘,張雪培. 臨床醫(yī)學(xué). 2011(05)
[3]超聲引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石術(shù)治療腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石[J]. 成澤民,王海,杜義堂,曾東升,曾科,黃超,任瞿軍,袁宗琳,張波,包偉,余耀,徐苗. 四川醫(yī)學(xué). 2011(03)
[4]辨證分型治療上尿路結(jié)石94例[J]. 王楚喬. 光明中醫(yī). 2010(06)
[5]微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石45例分析[J]. 李應(yīng)龍,王勤章,丁國富,王江平. 陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2009(01)
[6]X線透視引導(dǎo)是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的主要引導(dǎo)方式[J]. 袁堅(jiān). 中華泌尿外科雜志. 2008 (10)
[7]單通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)結(jié)合輸尿管軟鏡治療鹿角狀腎結(jié)石[J]. 趙春明,米其武,王衛(wèi)峰,張若愚,孟祥軍,張志剛,張?jiān)鰪?qiáng),李牧. 臨床泌尿外科雜志. 2008(02)
[8]第11肋間入路經(jīng)皮腎取石術(shù)治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石(附375例報(bào)告)[J]. 李炯明,陳戩,劉建和,姜永明,張勁松,賈萬健,閏永吉,王光. 中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2007(02)
[9]枸櫞酸鉀防治泌尿系結(jié)石的研究新進(jìn)展[J]. 易延華,白先忠,莫曾南,米華,李云龍,陸浩源. 廣西醫(yī)學(xué). 2007(09)
[10]吉林省尿石癥病人的分布規(guī)律[J]. 鄭學(xué)清,李付彪,陳曉英,張培萍,董世娜,王然. 吉林醫(yī)學(xué). 2007(05)
本文編號:3692424
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