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上尿路結(jié)石合并多重耐藥菌尿路感染的急診處理

發(fā)布時間:2022-10-09 18:51
  目的探討上尿路結(jié)石合并多重耐藥菌尿路感染的急診處理,為優(yōu)化臨床診治提供參考建議。方法回顧性分析湖南省人民醫(yī)院泌尿外科2017年1月至2020年1月收治的110例上尿路結(jié)石合并多重耐藥菌感染的急診診治患者資料,根據(jù)患者急診治療方式不同將患者分為四組:輸尿管插管組為急診置輸尿管導(dǎo)管插管或雙J管內(nèi)引流組(24例),輸尿管鏡碎石組為急診輸尿管鏡鈥激光碎石組(42例),腎造瘺組為急診腎造瘺組(24例),切開取石組為急診腹腔鏡或開放切開取石組(20例),分析感染患者病原菌與耐藥情況及對比治療效果,收集術(shù)后結(jié)石樣本,進行結(jié)石成分分析。結(jié)果 110例多重耐藥菌感染患者中革蘭氏陰性菌96 (87.27%)例,革蘭氏陰性菌中β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)陽性75 (78.13%)例;革蘭氏陰性菌中大腸埃希菌76 (79.17%)例,大腸埃希菌感染中ESBLs陽性69 (90.79%)例;革蘭氏陽性菌14例,其中糞腸球菌6例,屎腸球菌5例,金黃色葡萄球菌3例。在手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率方面,輸尿管插管組為8.33%,輸尿管鏡碎石組為26.19%,腎造瘺組為20.8%,切開取石組為15%,輸尿管插管組的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率明... 

【文章頁數(shù)】:5 頁

【文章目錄】:
資料和方法
    一、資料收集
    二、藥敏試驗檢測方法
    三、病人的急診處理原則
    四、急診手術(shù)方式的選擇
    五、結(jié)石成分分析
    六、統(tǒng)計學(xué)方法
結(jié)果
    一、四組一般資料比較
    二、尿培養(yǎng)結(jié)果分布情況
    三、各組患者急診術(shù)后并發(fā)癥比較
    四、輸尿管鏡碎石組及切開取石組患者術(shù)后結(jié)石成分分析結(jié)果
討論


【參考文獻】:
期刊論文
[1]重視軟性輸尿管鏡碎石術(shù)后尿膿毒血癥的診治[J]. 鄭軍華,魯軍,邵怡.  上海醫(yī)學(xué). 2019(03)
[2]泌尿系統(tǒng)圍手術(shù)期多重耐藥菌感染的臨床分析[J]. 康厚彬,何秉勛,艾航宇,朱智虎,薛斌.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2019(01)
[3]不同引流方式在臨床治療輸尿管結(jié)石梗阻致尿膿毒癥中的療效研究[J]. 陳建軍,陸東權(quán),李強,魏雪峰.  微創(chuàng)泌尿外科雜志. 2018(05)
[4]輸尿管軟鏡治療感染性腎結(jié)石合并多重耐藥菌感染的療效及安全性分析[J]. 余舟,劉迎,黃建生,郭吉楠,房杰群,肖克峰.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2018(04)
[5]腎結(jié)石合并尿路感染的菌譜及耐藥性分析[J]. 何朝輝,王航濤,唐福才,雷漢祺.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2017(10)
[6]后腹腔鏡與輸尿管鏡技術(shù)用于感染性輸尿管上段結(jié)石取石碎石的比較[J]. 馬進榮,蔣君濤,孫曉文,李維國,張捷,郭三維,阮淵,夏術(shù)階.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2016(04)



本文編號:3689174

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