發(fā)布時間：2017-05-13 22:05

  本文關(guān)鍵詞：活性維生素D對非透析慢性腎臟病患者心血管作用的系統(tǒng)評價及meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：系統(tǒng)評價補充活性維生素D能否減少慢性腎臟病患者心血管事件發(fā)生率,改善高血壓、蛋白尿、左室肥厚、腎小球率過濾(eGFR)等心血管疾病相關(guān)的危險因素。方法：計算機檢索已發(fā)表的電子期刊文獻,檢索活性維生素D對透析前慢性腎臟病患者治療的隨機對照試驗,包括Pubmed數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、Cochrane圖書館對照試驗的中心資料庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI),時間截止至2015年3月,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻,進行文獻質(zhì)量評價,提取治療期間發(fā)生心血管事件的人數(shù),治療后血壓、左室質(zhì)量指數(shù)、左室射血分數(shù)及蛋白尿、eGFR、發(fā)生高鈣血癥人數(shù)等效應(yīng)指標(biāo),使用Revman 5.2軟件進行meta分析。結(jié)果：納入8篇隨機對照試驗共計757名患者,其中6篇研究了帕立骨化醇、2篇研究了骨化三醇。與對照組相比,補充活性維生素D后心血管事件發(fā)生率下降(RR,0.25;95% CI,0.12-0.52),降尿蛋白有效率增加(RR,1.63;95% CI,1.35-1.96),但活性維生素D不能改善左心室肥厚及左心室收縮功能(MD,0.42 g/m2.7; 95%CI,-0.23-1.07 g/m2.7, P=0.21;MD,-0.33：95%CI,-0.74-0.07,P=0.1),血壓亦未受影響(MD,-0.79 mmHg; 95%CI,-4.14-2.57mmHg; MD,-0.83 mmHg; 95%CI:-3.80-2.13 mmHg), 腎小球率過濾(eGFR)與對照組相比無差異(MD,-1.56 ml/min per 1.73m2;95%CI,-4.32-1.20,P=0.27),帕立骨化醇治療后高鈣血癥的發(fā)生率增加(RR7.85,95% CI,2.92-21.1)。結(jié)論：活性維生素D能減少透析前CKD患者心血管事件的發(fā)生率,提高降尿蛋白的有效率,但是對心臟結(jié)構(gòu)及功能的遠期預(yù)后仍有待進一步研究,對血壓、eGFR的影響有待進一步證實,治療過程中需監(jiān)測血鈣水平。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 心血管疾病 活性維生素D meta分析
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R692
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中英文略縮詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-37
• 綜述37-54
• 參考文獻47-54
• 致謝54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黎勵文,周穎玲,余丹青,馮穎青;ACEI及ARB對左心室重塑影響的臨床觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2003年06期

2 劉艷姝;李冬梅;劉中柱;史為伍;牛效清;張國艷;趙春艷;蔡天蕊;;活性維生素D_3對單側(cè)輸尿管梗阻大鼠腎間質(zhì)纖維化影響及OPN表達的影響[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2014年04期

  本文關(guān)鍵詞：活性維生素D對非透析慢性腎臟病患者心血管作用的系統(tǒng)評價及meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：363719