目的:評(píng)價(jià)嗎替麥考酚酯（MMF）分散片對(duì)比MMF膠囊用于腎移植術(shù)后免疫抑制治療的成本-效果,為臨床選擇更具有經(jīng)濟(jì)性的MMF制劑提供參考。方法:基于一項(xiàng)比較MMF分散片和MMF膠囊用于腎移植術(shù)后免疫抑制治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（共涉及6項(xiàng)臨床研究）,以6個(gè)月為模擬期限,應(yīng)用Treeage 2010軟件建立決策樹模型。模型設(shè)立移植物功能正常、急性排斥反應(yīng)、移植物失功、死亡共4個(gè)狀態(tài),以質(zhì)量調(diào)整生命年（QALYs）作為效果衡量指標(biāo),結(jié)合四川大學(xué)華西醫(yī)院成本數(shù)據(jù)對(duì)MMF兩種制劑進(jìn)行成本-效果分析,并進(jìn)行單因素敏感性分析和概率敏感性分析。結(jié)果:MMF膠囊組相對(duì)于MMF分散片組的增量成本-效果比為623 111.614 0元/QALY,高于我國(guó)意愿支付值（212 676元/QALY）;敏感性分析結(jié)果支持上述結(jié)果。結(jié)論:MMF分散片用于腎移植術(shù)后免疫抑制治療的成本-效果優(yōu)于MMF膠囊。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)藥房. 2020,31(16)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

決策樹模型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖

單因素敏感性分析的龍卷風(fēng)圖見圖2。由圖2可見，GN狀態(tài)的健康效用值對(duì)結(jié)果的影響最大。MMF膠囊的月均費(fèi)用、MMF分散片的月均費(fèi)用、MMF分散片組死亡的概率對(duì)ICER的影響較大；AR狀態(tài)的健康效用值、MMF分散片組移植物失功和急性排斥反應(yīng)的概率、MMF膠囊組移植物失功的概率、GL狀態(tài)的健康效用值、治療移植物失功的月均費(fèi)用、環(huán)孢素A的月均費(fèi)用、治療急性排斥反應(yīng)的次均費(fèi)用、糖皮質(zhì)激素的月均費(fèi)用對(duì)ICER的影響較小。2.4.2 概率敏感性分析

概率敏感性分析的成本-效果可接受曲線見圖3。由圖3顯示，隨著人均GDP的增長(zhǎng)，WTP隨之增加，MMF膠囊具有成本-效果優(yōu)勢(shì)的概率逐漸增加，但MMF分散片仍更具有成本-效果優(yōu)勢(shì)；而當(dāng)WTP再逐步增大到700 000元/QALY左右時(shí)，MMF膠囊將更具有成本-效果優(yōu)勢(shì)，但以我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度預(yù)估，短期內(nèi)MMF膠囊較分散片暫時(shí)不具有經(jīng)濟(jì)性。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]嗎替麥考酚酯分散片的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 楊甜,吳斌,徐珽.  中國(guó)藥業(yè). 2020(01)
[2]器官移植免疫抑制劑臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范（2019版）[J]. 田普訓(xùn),敖建華,李寧,石炳毅.  器官移植. 2019(03)
[3]不同劑型嗎替麥考酚酯應(yīng)用于腎移植術(shù)后早期受者的效果比較[J]. 王夢(mèng)豪,王志剛,豐貴文.  河南醫(yī)學(xué)研究. 2018(08)
[4]中國(guó)活體供腎移植臨床指南（2016版）[J]. 石炳毅,林濤,蔡明.  器官移植. 2016(06)
[5]中國(guó)腎移植受者免疫抑制治療指南（2016版）[J]. 石炳毅,袁銘.  器官移植. 2016(05)
[6]兩種阿片類藥物治療癌痛的決策樹分析[J]. 饒欣,王長(zhǎng)連,許雄偉,王航.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[7]中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南（2011版）[J]. 《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》課題組,劉國(guó)恩,胡善聯(lián),吳久鴻.  中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué). 2011(03)
[8]嗎替麥考酚酯和麥考酚鈉用于腎移植后免疫抑制的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J]. 謝穎,宗欣,陳麗,劉玉聰,張寧寧,孫倩,孫利華.  中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2011(03)
[9]嗎替麥考酚酯分散片在活體親屬腎移植后早期應(yīng)用:與嗎替麥考酚酯膠囊的對(duì)比[J]. 張彥選,曲青山,苗書齋,邢利,王振璞,陳鵬.  中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù). 2010(31)
[10]關(guān)于國(guó)產(chǎn)嗎替麥考酚酯分散片與進(jìn)口膠囊預(yù)防腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的比較[J]. 李玉鳳,張勝利,姚家琳,范彥令.  臨床薈萃. 2010(13)



本文編號(hào)：3623609