發(fā)布時(shí)間：2022-02-08 18:19

　　目的 Survivin和p27在多種腫瘤的臨床分期、病理分級(jí)以及預(yù)后判斷中具有重要應(yīng)用價(jià)值。本研究通過檢測(cè)前列腺癌組織中Survivin和p27表達(dá),及其與臨床病理特征的關(guān)系,進(jìn)一步探討其在預(yù)測(cè)前列腺癌患者前列腺特異性抗原無進(jìn)展生存時(shí)間（prostate-specific antigen progression-free survival,PSA PFS）中的作用。方法選取2013-01-01-2019-08-01山東省腫瘤醫(yī)院收治的前列腺癌組織99例和前列腺增生組織27例,采用免疫組化法檢測(cè)Survivin和p27表達(dá)并對(duì)患者血清PSA值進(jìn)行隨訪,計(jì)算患者PSA PFS。結(jié)果前列腺癌組織中Survivin陽性率為84.8%（84/99）,高于前列腺增生組織的7.4%（2/27）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ²=58.716,P<0.001;前列腺癌組織中p27陽性率為33.3%（33/99）,低于前列腺增生組織的77.8%（21/27）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ²=17.111,P<0.001。Survivin表達(dá)與前列腺癌的局部T分期（χ... 

【文章來源】：中華腫瘤防治雜志. 2020,27(08)北大核心

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

前列腺癌組織 p27和Survivin表達(dá)(SP×200)

Survivin蛋白是Ambrosini等[8]在研究效應(yīng)蛋白酶受體-1(effector protease receptor-1,EPR-1)時(shí)發(fā)現(xiàn)的凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族新成員。主要存在于腫瘤組織中,生理狀態(tài)下在人體子宮內(nèi)膜、胸腺以及生殖腺中也可以有微弱表達(dá),此外在其他分化成熟的非增殖細(xì)胞中幾乎都不表達(dá)[9]。研究表明,其具有抑制腫瘤細(xì)胞凋亡,促進(jìn)血管形成以及調(diào)節(jié)有絲分裂等功能[10-11]。本研究結(jié)果顯示,Survivin在前列腺增生組織中表達(dá)明顯低于前列腺癌組織,并且隨著局部分期、Gleason評(píng)分以及骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生其陽性表達(dá)率顯著提高(P<0.05),提示Survivin高表達(dá)與前列腺癌的發(fā)生密切相關(guān),并且可以做為鑒別前列腺癌和前列腺增生的一種輔助手段。這與管慶軍等[12]報(bào)道基本一致。但是王超奇等[13]通過對(duì)75例前列腺癌和60例前列腺增生患者研究認(rèn)為,Survivin表達(dá)與初始PSA值呈正相關(guān)且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與本研究結(jié)果不同,可能與血清PSA的含量易受人為因素干擾有關(guān)。治療后PSA最低值被認(rèn)為是預(yù)測(cè)前列腺癌患者2年生存率最可靠的指標(biāo)[7],目前,尚無PSA最低值與Survivin表達(dá)關(guān)系的報(bào)道,本研究以0.1 ng/mL做為臨界值,結(jié)果顯示Survivin在治療后PSA最低值≤0.1 ng/mL組和PSA>0.1 ng/mL組中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,從某種程度上表明了Survivin表達(dá)可能與前列腺癌患者預(yù)后無關(guān)。p27是一種新發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶抑制劑,是1994年P(guān)olyak等[14]在研究細(xì)胞間接觸抑制和TGF-β誘導(dǎo)細(xì)胞生長(zhǎng)的G1期阻滯時(shí)無意間發(fā)現(xiàn)的一個(gè)熱穩(wěn)定性蛋白。本研究結(jié)果顯示,p27在前列腺增生組織中表達(dá)明顯高于前列腺癌組織,并且隨著Gleason評(píng)分、初始PSA值的增加以及骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生其陽性表達(dá)率顯著降低,提示p27表達(dá)的缺失可能參與了前列腺癌的分化與轉(zhuǎn)移[15-16],這與李正義等[17]研究結(jié)果相似。廖順鴻[18]研究認(rèn)為,p27表達(dá)與局部T分期具有相關(guān)性,這與本研究結(jié)果相反,分析其原因可能與臨床醫(yī)師通過影像學(xué)診斷對(duì)T分期的判讀差異有關(guān),從而形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)上的誤差。同樣文獻(xiàn)中未見p27與治療后PSA最低值之間的研究,本研究結(jié)果顯示,p27在治療后PSA最低值>0.1 ng/mL組和PSA最低值≤0.1 ng/mL組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而文獻(xiàn)報(bào)道治療后PSA最低值與患者預(yù)后相關(guān)[19],造成這一結(jié)果的原因可能因?yàn)闃颖玖坎蛔恪?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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