目的1.觀察糖尿病腎病患者（DN）和非糖尿病腎病患者（NDN）間糖暴露、血糖控制情況、腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能的差異,以及中醫(yī)證型分布的情況,指導(dǎo)糖腎和非糖腎PD患者的中西醫(yī)治療方案。2.糖腎ESRD患者在腹膜透析中接受的糖暴露量的分布和變化以及其對(duì)腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能變化、腹膜炎的影響,以指導(dǎo)糖腎腹膜透析方案的調(diào)整。方法第一部分糖尿病腎病和非糖尿病腎病的腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)和中醫(yī)證型本研究的對(duì)象選擇于2019年7月-2019年10月期間,在武漢市第一醫(yī)院腹透中心規(guī)律隨訪的維持性腹膜透析（MPD）患者。納入標(biāo)準(zhǔn):于武漢市第一醫(yī)院行維持性腹膜透析的終末期腎臟病患者,透析齡>3個(gè)月;簽署知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn):（1）年齡<16歲;（2）因聽(tīng)力、語(yǔ)言、智力、精神因素等原因不能很好的配合中醫(yī)辨證的患者;（3）一般情況及臨床資料不完整者;（4）同時(shí)進(jìn)行血液透析的患者。比較糖腎和非糖腎患者之間一般情況、生化指標(biāo)、血糖情況、腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性以及中醫(yī)證型分布的差異。第二部分糖尿病腎病患者的糖暴露量和腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性本研究選擇于2013年-2019年10月期間在武漢市第一醫(yī)院腹透中心規(guī)律隨訪的終末期腎臟病患者中原發(fā)病為糖尿病腎病的患者... 

【文章來(lái)源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁(yè)數(shù)】：79 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

總體中醫(yī)證型分布

湖北中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文14圖1-1.總體中醫(yī)證型分布圖1-2.DN中醫(yī)證型分布圖1-3.NDN中醫(yī)證型分布5.中醫(yī)證型與血糖的相關(guān)性三組糖暴露量分別為，氣陰兩虛證：88.30±31.25g，脾腎陽(yáng)虛證：84.52±30.17g，陰陽(yáng)兩虛證82.69±23.77g，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)不同中醫(yī)證型患者的血糖控制情況進(jìn)行分析，比較不同證型糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)情況，結(jié)果顯示氣陰兩虛HbA1c＜6.5%的有20例（74.07%），脾腎陽(yáng)虛證HbA1c達(dá)標(biāo)者有29例（87.88%），陰陽(yáng)兩虛證HbA1c達(dá)標(biāo)者3例（33.33%），陰陽(yáng)兩虛證組的糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率與另外兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.001），即陰陽(yáng)兩虛證患者的糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率顯著較低。（圖2-1）6.中醫(yī)證型和腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)的相關(guān)性觀察不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)類(lèi)型的中醫(yī)證型分布，結(jié)果顯示：低轉(zhuǎn)運(yùn)組脾腎氣虛2例，氣陰兩虛證1例；低平均轉(zhuǎn)運(yùn)組有脾腎氣虛證12例，氣陰兩虛證9例，陰陽(yáng)兩虛證4例；高平均轉(zhuǎn)運(yùn)組脾腎氣虛證18例，氣陰兩虛證10例，陰陽(yáng)兩虛證4例，高轉(zhuǎn)運(yùn)組脾腎氣虛證5例，氣陰兩虛證4例，陰陽(yáng)兩虛證1例，不同轉(zhuǎn)運(yùn)特性組的證型分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.98）。（圖2-2）

湖北中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文14圖1-1.總體中醫(yī)證型分布圖1-2.DN中醫(yī)證型分布圖1-3.NDN中醫(yī)證型分布5.中醫(yī)證型與血糖的相關(guān)性三組糖暴露量分別為，氣陰兩虛證：88.30±31.25g，脾腎陽(yáng)虛證：84.52±30.17g，陰陽(yáng)兩虛證82.69±23.77g，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)不同中醫(yī)證型患者的血糖控制情況進(jìn)行分析，比較不同證型糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)情況，結(jié)果顯示氣陰兩虛HbA1c＜6.5%的有20例（74.07%），脾腎陽(yáng)虛證HbA1c達(dá)標(biāo)者有29例（87.88%），陰陽(yáng)兩虛證HbA1c達(dá)標(biāo)者3例（33.33%），陰陽(yáng)兩虛證組的糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率與另外兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.001），即陰陽(yáng)兩虛證患者的糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率顯著較低。（圖2-1）6.中醫(yī)證型和腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)的相關(guān)性觀察不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)類(lèi)型的中醫(yī)證型分布，結(jié)果顯示：低轉(zhuǎn)運(yùn)組脾腎氣虛2例，氣陰兩虛證1例；低平均轉(zhuǎn)運(yùn)組有脾腎氣虛證12例，氣陰兩虛證9例，陰陽(yáng)兩虛證4例；高平均轉(zhuǎn)運(yùn)組脾腎氣虛證18例，氣陰兩虛證10例，陰陽(yáng)兩虛證4例，高轉(zhuǎn)運(yùn)組脾腎氣虛證5例，氣陰兩虛證4例，陰陽(yáng)兩虛證1例，不同轉(zhuǎn)運(yùn)特性組的證型分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.98）。（圖2-2）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]ESRD患者中醫(yī)辨證分型的分布、變化與腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)類(lèi)型之間相關(guān)性的研究[J]. 張修紅,林沁.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2011(03)
[4]維持性腹膜透析患者中醫(yī)證型研究和相關(guān)因素分析[J]. 舒靜,王怡,陳剛,毛志國(guó),吳灝,徐海燕.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2008(10)
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碩士論文
[1]慢性腎臟病患者中醫(yī)癥狀與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性研究[D]. 王哲.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]基線腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性及其變化對(duì)維持性腹膜透析患者預(yù)后的影響[D]. 吳煒飛.浙江大學(xué) 2017
[3]慢性腎臟病3～5期非透析患者中醫(yī)證候分型調(diào)查與分析[D]. 傅麗.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[4]慢性腎衰竭的中醫(yī)證型分布規(guī)律再探[D]. 李蔚.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[5]糖尿病終末期腎病腹膜透析患者中醫(yī)證型與相關(guān)指標(biāo)及血糖控制意義的臨床分析[D]. 趙偉.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2010
[6]腹膜透析小分子溶質(zhì)清除率與中醫(yī)證型的關(guān)系[D]. 李晶晶.湖北中醫(yī)學(xué)院 2007



本文編號(hào)：3611430