發(fā)布時間：2017-05-12 18:12

  本文關(guān)鍵詞：成人特發(fā)性膜性腎病患者腎組織M型磷脂酶A2受體和血清抗體的表達及其意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討特發(fā)性膜性腎病(IMN)腎組織M型磷脂酶A2受體(PLA2R)、血清抗M型磷脂酶A2受體抗體(PLA2R-Abs)的表達及其與臨床指標的關(guān)系。方法:1選取2014年7月至2015年7月首次在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科住院行腎穿刺病理診斷為特發(fā)性膜性腎病(IMN)患者80例,男性45例,女性35例,平均年齡(43.69±12.79)歲,繼發(fā)性膜性腎病(SMN)28例,其中乙肝病毒相關(guān)性膜性腎病(HBV-MN)20例,男性10例,女性10例,平均年齡(45.5±11.75)歲,狼瘡性腎炎Ⅴ型(LN-V)8例,男性2例,女性6例,平均年齡(35±13.63)歲;另外選取腎小球微小病變(MCD)患者21例為對照組,男性15例,女性6例,平均年齡(37.43±19.99)歲。2記錄患者的一般資料和臨床生化指標,包括年齡、身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、收縮壓(SP)、舒張壓(DP)、病史、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、24小時尿蛋白。3采用免疫組織化學(xué)染色法檢測腎組織PLA2R,酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清PLA2R-Abs濃度,14RU/ml為陰性,≥20RU/ml為陽性結(jié)果。IMN患者根據(jù)血清PLA2R-Abs水平分為PLA2R-Abs陽性組和陰性組,分析它們與臨床生化指標的相關(guān)性。4應(yīng)用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,取α=0.05為檢驗水準,P0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1腎組織PLA2R表達呈棕黃色細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁分布,IMN患者腎組織PLA2R表達陽性率72.5%,較HBV-MN(25%)、LN-V(0%)及MCD組(0%)顯著升高,P值均0.05。HBV-MN組PLA2R表達陽性率顯著高于MCD組,P0.05,HBV-MN與LN-V、LN-V與MCD組間PLA2R陽性率比較無統(tǒng)計學(xué)差異;2 IMN患者血清PLA2R-Abs陽性率83.8%,顯著高于HBV-MN(15%)、LN-V(12.5%)及MCD組(0%),P值均0.05;HBV-MN、LN-V及MCD組三組間PLA2R-Abs陽性率比較無統(tǒng)計學(xué)差異。IMN組、HBV-MN組、LN-V組和MCD組血清PLA2R-Abs水平分別為81.29(91.3)RU/ml、6.25(13.2)RU/ml、6.93(11.3)RU/ml和3.08(4.7)RU/ml;3 IMN血清PLA2R-Abs陽性組患者血白蛋白(23.85±4.99)g/L較陰性組(32.76±6.38)g/L顯著降低,(P0.05),24小時尿蛋白(5.02±2.16)g/d較陰性組(3.14±2.68)g/d明顯升高,(P0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;4 spearman秩相關(guān)分析顯示,血清PLA2R-Abs水平與尿蛋白及血清總膽固醇呈顯著正相關(guān),與血白蛋白呈顯著負相關(guān)。結(jié)論:1腎組織PLA2R和血清PLA2R-Abs均是診斷IMN特異性生物學(xué)指標,血清檢測PLA2R-Abs陽性率高于腎組織PLA2R。2血清PLA2R-Abs水平與IMN病情密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：膜性腎病 M型磷脂酶A2受體 抗PLA2R抗體 腎組織 血清
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-12
• 結(jié)果12-14
• 附圖14-16
• 附表16-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述 M型磷脂酶A2 受體(PLA2R)抗體與特發(fā)性膜性腎病的研究進展27-37
• 參考文獻33-37
• 致謝37-38
• 個人簡歷38

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10 黃少珍;唐德q

本文編號：360494