背景及目的據(jù)史書記載,在遙遠(yuǎn)的希波克拉底時代,泌尿系結(jié)石的手術(shù)治療已司空見慣。近些年來,伴隨著人們行為方式和生活飲食結(jié)構(gòu)的改變,人類開始邁入上尿路結(jié)石時代。上尿路結(jié)石的治療經(jīng)歷了從開放手術(shù)到體外沖擊波碎石（ESWL）再到腔內(nèi)碎石的過程。盡管治療方式已多種多樣,但PCNL仍是作為一線的治療選擇。盡管PCNL較開放手術(shù)具有損傷小、出血少、住院時間短等多種優(yōu)勢,但作為一種有創(chuàng)治療方式,仍具有一定手術(shù)風(fēng)險和常見并發(fā)癥。最近國外一項醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計,關(guān)于PCNL并發(fā)癥包括：10.5%-高熱,7.8%-出血（5.7%需要輸血）,3.4%-腎盂損傷穿孔,1.8%-胸水等,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生機率少但多種多樣。因為并發(fā)癥發(fā)生率高低與患者基礎(chǔ)病、手術(shù)時間及結(jié)石類型,術(shù)者經(jīng)驗等因素密切相關(guān),嚴(yán)重影響了術(shù)后康復(fù)及住院時間,中醫(yī)方面認(rèn)為經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)會對術(shù)后機體的生理功能產(chǎn)生影響,表現(xiàn)為發(fā)熱、神疲懶言、肢體乏力、腹脹呃逆、腰骶疼痛,納眠差等一系列癥候群。盡管術(shù)后常規(guī)處理不可少,如采取臥床休息、適當(dāng)活動和增強營養(yǎng),西藥對癥治療等,但通常療效欠佳,癥狀改善及術(shù)后康復(fù)方面仍有待進一步提升；這也為中醫(yī)干預(yù)治療提供了應(yīng)用空間。伴... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
目錄
引言
第一部分 文獻研究
    1.1 圍術(shù)期中醫(yī)干預(yù)研究
        1.1.1 中醫(yī)辯證施治
        1.1.2 中成藥制劑
        1.1.3 中醫(yī)外治
    1.2 目前PCNL治療進展研究
        1.2.1 PCNL定位方式
        1.2.2 PCNL穿刺體位選擇
        1.2.3 PCNL常用碎石技能及設(shè)備
        1.2.4 PCNL無管化的提出
    1.3 目前對PCNL術(shù)后的并發(fā)癥及不良反應(yīng)認(rèn)識
        1.3.1 PCNL術(shù)會產(chǎn)生一些并發(fā)癥及不良反應(yīng)
        1.3.2 PCNL術(shù)后對胃腸功能影響的理論依據(jù)
第二部分 臨床研究
    2.1 研究對象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.5 退出標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 隨機方法及分組
        2.2.2 治療方法
        2.2.3 觀察內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 數(shù)據(jù)錄入、管理與統(tǒng)計
        2.2.5 實驗技術(shù)路線圖(請見圖1)
    2.3 研究結(jié)果分析與比較
        2.3.1 一般資料比較
        2.3.2 二組患者研究數(shù)據(jù)比較(見表4、5、6)
        2.3.3 小結(jié)
第三部分 討論
    3.1 PCNL之于上尿路結(jié)石治療地位及術(shù)后現(xiàn)狀
    3.2 本課題觀察量表的采用
    3.3 中醫(yī)干預(yù)與外科術(shù)后康復(fù)
    3.4 研究病例結(jié)果報告與分析
    3.5 課題展望
結(jié)語
參考文獻
附錄
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]B超引導(dǎo)下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)癥分析[J]. 陳奇,黃吉煒,夏磊,潘家驊,薛蔚,黃翼然.  中華泌尿外科雜志. 2012 (01)
[2]中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期康復(fù)量表理論框架及條目池構(gòu)建[J]. 蘇碧瑩,劉少南,李曉彥,溫澤淮,曹立幸,吳大嶸,陳志強.  中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2011(11)
[3]復(fù)雜性上尿路結(jié)石的中西醫(yī)治療對策[J]. 王樹聲,傅偉.  山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2011(05)
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[5]無管化經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的應(yīng)用進展[J]. 張豪杰,盛璐,錢偉慶.  中國臨床醫(yī)學(xué). 2010(02)
[6]中醫(yī)藥治療泌尿系結(jié)石進展[J]. 王科,郭君其.  醫(yī)學(xué)綜述. 2009(11)
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[8]經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石治療復(fù)雜性上尿路結(jié)石[J]. 余新立,龐健,吳榮海,陳立新,廖勇彬,黃曉生,程洲平,黃黎明,林綺平,孫明.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2008(03)
[9]超聲監(jiān)測經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的意義[J]. 蘇光明,吳勇軍,黃金山,韓金安,董曉明,王瑋,祝莉.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2008(03)
[10]超聲在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石中的應(yīng)用[J]. 姜穎,姜玉新,肖河.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2007(12)

碩士論文
[1]經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)常見并發(fā)癥分析及防治[D]. 孔令偉.浙江大學(xué) 2009



本文編號：3601857