目的:探討3D打印技術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）治療鹿角形結(jié)石的臨床應(yīng)用價值。方法:將2015年1月²017年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的51例鹿角形結(jié)石擬行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的患者納入研究。將其隨機(jī)分為3D打印組與對照組,其中3D打印組患者術(shù)前完善CT平掃+增強(qiáng)檢查,提取CT檢查的DICOM格式文件,對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后,進(jìn)行3D打印獲得與實(shí)際腎臟比例為1:1的患者患側(cè)腎臟模型,并將模型用于該患者的術(shù)前醫(yī)患溝通及手術(shù)規(guī)劃。對照組患者根據(jù)傳統(tǒng)影像學(xué)（CT）檢查結(jié)果進(jìn)行術(shù)前醫(yī)患溝通及手術(shù)規(guī)劃。兩組分別請醫(yī)患溝通對象（患者或其家屬）填寫調(diào)查問卷并評分。對比兩組手術(shù)時間、通道大小、通道數(shù)目、術(shù)中出血量、一期清石率、是否需要II期清石、最終清石率、術(shù)后并發(fā)癥情況等情況。結(jié)果:3D打印組均成功打印出腎結(jié)石患者患側(cè)腎臟模型。兩組患者性別、年齡、手術(shù)部位（左/右）、結(jié)石最大徑、結(jié)石CT值、體重指數(shù)、高血壓情況、糖尿病情況、術(shù)前肌酐值等指標(biāo)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者醫(yī)患溝通對象問卷評分情況為3D打印組高于對照組（P<0.05）... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

病例1腎臟3D打印模型背面觀

年患者額外完善心臟超聲及呼吸功能，評估手術(shù)風(fēng)險，排除手術(shù)禁忌在尿路感染的患者術(shù)前予抗生素治療。2 制作 3D 腎臟模型3D 打印組患者采用 64 層螺旋 CT(層厚和層距均為 5mm，管電壓 1，管電流 320 mA )平掃+增強(qiáng)檢查，提取患者 CT 檢查的 DICOM 格式文件數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理，人工去除 3D 腎臟周圍脂肪組織，保留并重建腎臟、集合系統(tǒng)（包括部分輸尿管）、結(jié)石、腎動脈、腎靜脈，并用不同顏料區(qū)分以上要素：腎臟為透明色，腎盂集合系統(tǒng)為半透明色，結(jié)石為，腎動脈為紅色，腎靜脈為藍(lán)色，顯示腎臟、腎盂集合系統(tǒng)、結(jié)石、血管四者之間的關(guān)系。最后輸出標(biāo)準(zhǔn)化的 3D 打印的 STL 文件，使genovo 3D 生物打印機(jī)，按照 0.2mm 層厚對腎臟模型進(jìn)行打印，模型與腎臟比例為 1:1。

圖 2-3 病例 1 術(shù)前術(shù)后結(jié)石情況Figure 2-3 Preoperative and postoperation stone findings of the Case 1圖 2-4 病例 2 腎臟 3D 打印模型正面觀Figure 2-4 3D-printed kidney model ofcase 2（front view）圖 2-5 病例 2 腎臟 3D 打印模型背面觀Figure 2-5 3D-printed kidney model ofcase 2（dorsal view）

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3593687