目的探討X線引導(dǎo)下行輸尿管內(nèi)梗阻雙J管更換的可行性及安全性。方法回顧性分析2016年4月至2019年8月所有接受雙J管更換術(shù)并存在雙J管梗阻的44例患者的臨床資料。44例中, 男性3例, 女性41例, 年齡27.0～70.0（54.6±11.2）歲, 分析距上次雙J管置入的時(shí)間、經(jīng)尿道將雙J管取出的方法、雙J管更換方法、雙J管梗阻位置及術(shù)后并發(fā)癥等, 并計(jì)算手術(shù)成功率。根據(jù)鈣鹽在雙J管沉積的位置不同, 將梗阻雙J管分為:膀胱端型、腎盂端型、兩端型和全階段型。不同的雙J管梗阻類型, 其更換方法不同:剪末端法是應(yīng)用剪刀剪去雙J管膀胱端末端, 可見(jiàn)到內(nèi)部通暢的雙J管, 經(jīng)雙J管引入導(dǎo)絲至腎盂, 更換新的雙J管即可, 此法僅用于膀胱端型雙J管梗阻;細(xì)導(dǎo)絲法是將不能通過(guò)腎盂端梗阻的普通導(dǎo)絲更換為微導(dǎo)絲, 使其通過(guò)腎盂端型梗阻的雙J管末端或從側(cè)孔穿出, 進(jìn)入腎盂內(nèi), 撤出原有雙J管, 即可更換新的雙J管, 此法適用于腎盂端型雙J管梗阻, 或聯(lián)合剪末端法應(yīng)用于兩端型雙J管梗阻;輔助鞘管法是以梗阻的雙J管作支撐, 送血管鞘管至輸尿管內(nèi), 經(jīng)鞘管送入導(dǎo)絲至腎盂, 更換新的雙J管。此法適用于所有類型雙J管... 

【文章來(lái)源】：中華放射學(xué)雜志. 2020,54(12)北大核心CSCD

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]輸尿管雙J支架管置入術(shù)后再次梗阻因素分析[J]. 李靖,黎海亮,肖金成,郭晨陽(yáng),鄭琳,駱俊朋.  介入放射學(xué)雜志. 2016(10)
[2]透視下輸尿管內(nèi)雙J管的取出方法探討[J]. 陳呈世,肖金成,李靖,于衛(wèi)輝,白淇文,余樸,宗登偉,程洪濤,胡鴻濤,郭晨陽(yáng),黎海亮.  中華放射學(xué)雜志. 2016 (02)



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