目的與背景：前列腺癌是西方國家發(fā)病率最高的泌尿系惡性腫瘤，其死亡率高居第二位，僅次于肺癌。我國前列腺癌發(fā)病率相對較低，但隨著近年來國人飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，前列腺癌發(fā)病率在我國呈逐年升高的趨勢。數(shù)據(jù)顯示我國上海地區(qū)2009年前列腺癌的發(fā)病率為25.88%/10萬，標(biāo)準化發(fā)病率已達11.37/10萬。由此可見前列腺癌已逐漸成為威脅我國男性人口健康的一重大疾患。前列腺癌的最終診斷必須依靠前列腺穿刺活檢。課題組前期研究回顧性分析了近10年在我中心接受12針前列腺穿刺活檢且PSA值為4-20ng/L的923例患者臨床病理資料。結(jié)果顯示總體前列腺癌檢出率為27.4%，有18.3%的患者診斷為高級別前列腺上皮內(nèi)瘤（Highgrade prostatic intraepithelial neoplasia，HGPIN），3.5%為前列腺上皮非典型增生，其余50.8%為良性前列腺增生。前列腺穿刺所取得的組織量很少，加之常規(guī)影像學(xué)檢查手段往往無法對腫瘤進行準確定位，使我們無法對這些僅有的少量細胞或腺體進行準確診斷和分析。尤其是早期灶性癌變和HGPIN的鑒別十分困難。HGPIN被認為是前列腺癌的癌前病... 

【文章來源】：中山大學(xué)廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

1980~2000年新加坡華人、臺灣人和我國上海人前列腺癌標(biāo)準化發(fā)病率[5]

檢查和預(yù)測模型的臨床局限性，研究重點正逐漸轉(zhuǎn)向了限的樣本量，Perner 等發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中存在 ERG 相發(fā)病灶中檢測到（圖 3），表明只有 ERG 相關(guān)融合基因結(jié)轉(zhuǎn)移能力[41, 42]。提示 ERG 相關(guān)融合基因預(yù)測前列是，目前仍缺乏多中心大樣本量的研究數(shù)據(jù)來評價前列因畸變率與前列腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。課題組前期

前 PSA≥20ng/ml，或穿刺 Gleason 評分≥7，或者臨床懷疑存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對符合上述標(biāo)準的患者我們進行了標(biāo)準盆腔擴大淋巴結(jié)清掃術(shù)，清掃出從髂外靜脈內(nèi)下緣到髂內(nèi)血管和閉孔血管范圍內(nèi)的所有淋巴組織和淋巴脂肪組織。本研究通過了本機構(gòu)審查委員會的審核和批準。所有受試人員均獲知了研究的內(nèi)容，并簽署了知情同意書。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]前列腺癌發(fā)病趨勢的回顧和展望[J]. 葉定偉,李長嶺.  中國癌癥雜志. 2007(03)
[2]Mass screening of prostate cancer in a Chinese population:the relationship between pathological features of prostate cancer and serum prostate specific antigen[J]. Hiroo Tateno,Ikuro Sato,Masaaki Kuwahara.  Asian Journal of Andrology. 2005(02)
[3]Laparoscopic radical prostatectomy[J]. 高新,邱劍光,蔡育彬,周祥福,洪良慶.  Chinese Medical Journal. 2004(01)
[4]Epidemiological survey of benign prostatic hyperplasia and prostatic cancer in China[J]. 顧方六.  Chinese Medical Journal. 2000(04)



本文編號：3571585