目的與背景：前列腺癌是西方國(guó)家發(fā)病率最高的泌尿系惡性腫瘤，其死亡率高居第二位，僅次于肺癌。我國(guó)前列腺癌發(fā)病率相對(duì)較低，但隨著近年來(lái)國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，前列腺癌發(fā)病率在我國(guó)呈逐年升高的趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示我國(guó)上海地區(qū)2009年前列腺癌的發(fā)病率為25.88%/10萬(wàn)，標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率已達(dá)11.37/10萬(wàn)。由此可見(jiàn)前列腺癌已逐漸成為威脅我國(guó)男性人口健康的一重大疾患。前列腺癌的最終診斷必須依靠前列腺穿刺活檢。課題組前期研究回顧性分析了近10年在我中心接受12針前列腺穿刺活檢且PSA值為4-20ng/L的923例患者臨床病理資料。結(jié)果顯示總體前列腺癌檢出率為27.4%，有18.3%的患者診斷為高級(jí)別前列腺上皮內(nèi)瘤（Highgrade prostatic intraepithelial neoplasia，HGPIN），3.5%為前列腺上皮非典型增生，其余50.8%為良性前列腺增生。前列腺穿刺所取得的組織量很少，加之常規(guī)影像學(xué)檢查手段往往無(wú)法對(duì)腫瘤進(jìn)行準(zhǔn)確定位，使我們無(wú)法對(duì)這些僅有的少量細(xì)胞或腺體進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和分析。尤其是早期灶性癌變和HGPIN的鑒別十分困難。HGPIN被認(rèn)為是前列腺癌的癌前病... 

【文章來(lái)源】：中山大學(xué)廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

1980~2000年新加坡華人、臺(tái)灣人和我國(guó)上海人前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率[5]

檢查和預(yù)測(cè)模型的臨床局限性，研究重點(diǎn)正逐漸轉(zhuǎn)向了限的樣本量，Perner 等發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中存在 ERG 相發(fā)病灶中檢測(cè)到（圖 3），表明只有 ERG 相關(guān)融合基因結(jié)轉(zhuǎn)移能力[41, 42]。提示 ERG 相關(guān)融合基因預(yù)測(cè)前列是，目前仍缺乏多中心大樣本量的研究數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)價(jià)前列因畸變率與前列腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。課題組前期

前 PSA≥20ng/ml，或穿刺 Gleason 評(píng)分≥7，或者臨床懷疑存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)符合上述標(biāo)準(zhǔn)的患者我們進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)盆腔擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)，清掃出從髂外靜脈內(nèi)下緣到髂內(nèi)血管和閉孔血管范圍內(nèi)的所有淋巴組織和淋巴脂肪組織。本研究通過(guò)了本機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)的審核和批準(zhǔn)。所有受試人員均獲知了研究的內(nèi)容，并簽署了知情同意書(shū)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3571585