高紅癥合并蛋白尿時腎素—血管緊張素—醛固酮的觀察
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【摘要】:目的:觀察血漿腎素活性(plasma renin activity,PRA)、血管緊張素Ⅰ(a ngiotensin I,angⅠ)、血管緊張素Ⅱ(angiotensinⅡ,angⅡ)及醛固酮(aldos terone,ALD)水平在高原紅細胞增多癥(high altitude polycythemia,HAPC)合并蛋白尿時的表達。探討腎素 血管緊張素 醛固酮變化水平與HAPC合并蛋白尿的相關(guān)性。描述HAPC合并蛋白尿時腎臟病理表現(xiàn),觀察HAPC疾病本身能否引起腎損害。方法:實驗設(shè)計為一項前瞻性的研究,擬納入2014年8月至2015年12月青海大學(xué)附屬醫(yī)院住院臨床上已明確診斷為HAPC合并蛋白尿的患者及單純HAPC的患者,進行PRA、angⅠ、angⅡ、ALD、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清尿酸(serum uric acid,SUA)、紅細胞計數(shù)(red blood cell count,RBC)、血紅蛋白(hemoglobin,HGB)、紅細胞壓積(hematocrit,HCT)及24h尿蛋白定量檢查。分析研究HAPC合并蛋白尿時與腎素 血管緊張素 醛固酮水平的關(guān)系,描述患者腎活檢病理表現(xiàn)。結(jié)果:(1)HAPC合并蛋白尿組與單純HAPC組比較時,其PRA、angⅠ、angⅡ、ALD水平均高于單純HAPC組(p0.05)。(2)HAPC合并蛋白尿患者24h尿蛋白定量與PRA、angⅠ、angⅡ、ALD水平均呈正相關(guān)(p0.05)。(3)HAPC合并蛋白尿時腎活檢病理表現(xiàn)共性:1、腎小球肥大,直徑200-220um;2、系膜輕-中度增生,毛細血管內(nèi)紅細胞淤積或瘀血,局灶節(jié)段硬化,局灶球形腎小球硬化;3、輕度腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化;4、動脈硬化1-2分。結(jié)論:HAPC合并蛋白尿患者腎素 血管緊張素 醛固酮水平處于高表達狀態(tài),且24小時尿蛋白定量與腎素 血管緊張素 醛固酮水平呈正相關(guān)。HAPC疾病本身可引起腎臟損害,即HAPC腎損害。
【關(guān)鍵詞】:高原紅細胞增多癥 蛋白尿 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) 病理 關(guān)系
【學(xué)位授予單位】:青海大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R594.3;R692
【目錄】:
- 摘要4-5
- Abstract5-8
- 主要符號對照表8-9
- 第1章 前言9-11
- 第2章 資料與方法11-13
- 2.1 研究對象11
- 2.2 研究方法11-12
- 2.3 統(tǒng)計學(xué)方法12-13
- 第3章 結(jié)果13-16
- 3.1 一般資料比較13
- 3.2 HAPC合并蛋白尿患者RAS等指標的比較13-14
- 3.3 HAPC合并蛋白尿患者尿蛋白與RAS相關(guān)性分析14-15
- 3.4 高原紅細胞增多癥合并蛋白尿患者腎活檢病理表現(xiàn)15-16
- 第4章 討論16-20
- 第5章 結(jié)論20-21
- 參考文獻21-24
- 致謝24-25
- 附錄A 綜述25-33
- 參考文獻30-33
- 作者簡介33
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本文編號:356505
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