目的基于人群資料比較腎部分切除術(shù)和腎根治性切除術(shù)在T1b-T2N0M0期腎細(xì)胞癌中的預(yù)后作用。方法從美國SEER（Surveillance,Epidemiology,and End Results）數(shù)據(jù)庫搜集2004年到2015年T1b-T2N0M0腎細(xì)胞癌患者的資料。根據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn)建立分析數(shù)據(jù)集,將數(shù)據(jù)分為腎部分切除術(shù)組和腎根治性切除術(shù)組,根據(jù)術(shù)前接受腎部分切除術(shù)的傾向性進(jìn)行傾向評(píng)分,腎部分切除術(shù)和腎根治性切除術(shù)按1:1進(jìn)行傾向性評(píng)分匹配。對(duì)兩組總體生存、腎細(xì)胞癌特異性死亡及30天內(nèi)和90天內(nèi)死亡率進(jìn)行分析。Kaplan-Meier生存分析法用于繪制生存曲線;累計(jì)發(fā)病率函數(shù)用于積累發(fā)生率分析。多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型和Fine and Gray競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分別用于預(yù)測(cè)總體死亡和腎細(xì)胞癌特異性死亡。R軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果共納入19439例患者,腎部分切除術(shù)3621例,腎根治性切除術(shù)15818例,中位隨訪4.08年。雖然腎部分切除術(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì),T1b期增加明顯,從2004年的9.9%增至2015年的34.2%,T2期也呈現(xiàn)緩慢增長(zhǎng)趨勢(shì),從2004年的3.5%增至2015... 

【文章來源】： 王桎仙 華中科技大學(xué)

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

創(chuàng)建2004年至2015年Surveillance,Epidemiology,andEndResultsdatabase（SEER）數(shù)據(jù)庫中T1b-T2N0M0期RCC患者數(shù)據(jù)分析集的流程圖

注：數(shù)值變量之間的比較運(yùn)用 Mann—WhitneyU 檢驗(yàn)，分類變量之間的比較運(yùn)用 Chi-square 檢驗(yàn)檢驗(yàn)PN = partial nephrectomy（腎部分切除術(shù)）; RN = radical nephrectomy（腎切除術(shù)）圖2顯示RCC中RN仍然是主要的手術(shù)方式（圖2A），但PN逐年增多（圖2B-2D）。本研究總?cè)巳?T1b-T2 中，PN 從 2004 年的 7.6%增長(zhǎng)至 2015 年的 27.2%（圖 2B）；T1b期 RCC 人群中從 2004 年的 9.9%增長(zhǎng)到 2015 年的 34.2%（圖 2C）；雖 PN 在 T2 期的運(yùn)用也呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)

16圖 3 傾向性匹配前后腎部分切除術(shù)（Partial nephrectomy， PN）和腎切除術(shù)（Radical nephrectomy，RN）的總體生存（Overall survival，OS）的 Kaplan-Meier 生存曲線，log-rank 檢驗(yàn)計(jì)算 p 值。圖 4 對(duì) RCC 特異性死亡和非 RCC 特異性死亡之前的競(jìng)爭(zhēng)性死亡事件（其它原因的死亡）進(jìn)行了積累發(fā)生率的分析�？梢钥闯鲭S著時(shí)間的推移患者特異性死于 RCC


本文編號(hào)：3538645