本文關鍵詞：吡柔比星即刻灌注與術后一周灌注預防非肌層浸潤性膀胱癌術后復發(fā)療效對比，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:在臨床上確診患非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)的病人,入院行經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBt)后,分別用即刻灌注吡柔比星(Pirarubicin,THP)與術后一周灌注吡柔比星(Pirarubicin,THP)兩種不同方式對病人進行術后繼續(xù)治療,通過觀察記錄NMIBC患者術后腫瘤復發(fā)的不同情況以及出現的不同體征癥狀,對不同灌注方式在腫瘤切除術后的復發(fā)率和不良反應方面上進行有效評估,為降低非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)術后復發(fā)率提供高效治療方案。方法:收集青海大學附屬醫(yī)院2011年1月至2015年1月4年間收治的膀胱癌患者資料104例為研究對象,整理記錄患者性別、年齡、是否首發(fā)、腫瘤大小、個數、分期、分級等情況,患者所行手術方式全部為TURBt,術后病理均診斷為NMBC,進行回顧性分析。依照吡柔比星灌注方案的不同,青海大學附屬醫(yī)院2011年1月至2013年1月過去2年期間非肌層浸潤性膀胱癌患者人數54例,確診后行TURBt,術后第一周,開始實行首次正規(guī)的膀胱內灌注THP藥物,之后持續(xù)灌注1年,標記為術后一周灌注組,2013年1月至2015年1月近2年來非肌層浸潤性膀胱癌的患者人數50例,TURBt術畢后,檢查無明顯出血及并發(fā)癥,留置尿管的同時給予進行首次正規(guī)膀胱內灌注吡柔比星藥物治療,之后持續(xù)灌注1年,標記為即刻灌注組。對這兩種不同灌注方式的患者的膀胱癌復發(fā)率和患者出現的不良反應進行對照比較其差異。結果:術后一周灌注組膀胱癌的復發(fā)率為38.9%,即刻灌注組膀胱癌的復發(fā)率為18.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),即刻灌注組的膀胱癌的復發(fā)率較低;膀胱刺激征、發(fā)熱、尿道口紅腫、惡心嘔吐等不良反應的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);術后一周灌注組中肉眼血尿的發(fā)生率為5.6%,即刻灌注組中出現血尿的患者占了總患者24.0%的比例,血尿發(fā)生率存在有統(tǒng)計學意義的差異性(P0.05),即刻灌注組發(fā)生血尿的機會更大;患者性別、是否首發(fā)等因素對腫瘤復發(fā)率的影響無統(tǒng)計學意義(P0.05);腫瘤大小對腫瘤的復發(fā)未起到具有統(tǒng)計學意義的作用(P0.05);對腫瘤復發(fā)率的影響存在統(tǒng)計學意義差異性的因素有年齡、腫瘤分期、分級、個數(P0.05)。結論:1.術前病檢、TURBt術后病檢均為NMIBC患者,即刻術后行吡柔比星首次正規(guī)灌注的灌注方式預防膀胱癌復發(fā)的療效優(yōu)于術后一周給予吡柔比星首次灌注的灌注方式;2.從不良反應上進行評估,膀胱刺激征、惡心、嘔吐、發(fā)熱、尿道口紅腫未見明顯區(qū)別;而血尿在即刻灌注組中的發(fā)生人數明顯多于術后一周灌注組;3.非肌層浸潤性膀胱癌腫瘤分級與分期越高,腫瘤越容易復發(fā),腫瘤越多發(fā),復發(fā)的概率越大;年齡越大,腫瘤越易復發(fā);4.即刻灌注吡柔比星預防NMIBC患者TURBt術后復發(fā)率的遠期療效有待進一步研究。
【關鍵詞】：非肌層浸潤性膀胱癌 膀胱灌注 吡柔比星 不良反應
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.14
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 第1章 前言9-11
• 第2章 資料與方法11-16
• 2.1 臨床資料11-12
• 2.2 病例分組12-13
• 2.3 手術方式13-14
• 2.4 灌注用藥及方法14
• 2.5 觀察指標與記錄14
• 2.6 統(tǒng)計學方法14-16
• 第3章 結果16-19
• 3.1 不同灌注方式復發(fā)率對比16
• 3.2 性別、年齡、首發(fā)情況對腫瘤復發(fā)評價16-17
• 3.3 患者腫瘤情況對腫瘤復發(fā)的關系17
• 3.4 兩組患者不良反應比較17-19
• 第4章 討論19-24
• 4.1 不同的灌注方式與腫瘤復發(fā)的關系21
• 4.2 不同灌注方式的不良反應21-22
• 4.3 患者年齡、性別、是否首發(fā)與腫瘤復發(fā)22
• 4.4 腫瘤特征與復發(fā)22
• 4.5 研究不足之處22-24
• 第5章 結論24-25
• 參考文獻25-27
• 致謝27-28
• 綜述28-33
• 參考文獻32-33
• 作者簡介33

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 周清;姚善華;韓海彬;李彥峰;;預防膀胱癌術后復發(fā)的研究進展[J];重慶醫(yī)學;2011年24期

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中國碩士學位論文全文數據庫 前1條

1 武玉猛;非肌層浸潤性膀胱癌治療現狀及展望[D];蚌埠醫(yī)學院;2012年

  本文關鍵詞：吡柔比星即刻灌注與術后一周灌注預防非肌層浸潤性膀胱癌術后復發(fā)療效對比，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：353026