發(fā)布時(shí)間：2017-05-09 17:15

  本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病患者不同分期血清鈣、磷、IL-6及hs-CRP相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的:慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease CKD)是腎臟疾病繼續(xù)發(fā)展造成內(nèi)環(huán)境失衡引起的綜合征。CKD患者的機(jī)能代謝過(guò)程中會(huì)并發(fā)血清磷、鈣、維生素D或PTH代謝異常;骨轉(zhuǎn)化、骨礦化、骨量、骨強(qiáng)度或骨線性生長(zhǎng)異常;血管或周圍軟組織鈣化等。終末期腎臟病(End Stage Renal Disease ESRD)普遍存在礦物質(zhì)和骨異常以及持續(xù)存在的微炎性反應(yīng)狀態(tài),促使心血管疾病(cardiovascular disease CVD)發(fā)生率顯著增加,其是CKD患者的重要并發(fā)癥和血液透析患者的重要死亡病因,是影響CKD患者生存率和致殘率的重要因素,其發(fā)生率和嚴(yán)重程度與腎臟功能的惡化程度呈正相關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查和臨床研究均發(fā)現(xiàn)血管/瓣膜硬化或鈣化是引起CKD患者CVD發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,與軟組織鈣化、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗塞及心臟驟停等不良心血管事件有關(guān)。有研究表明,CKD患者血清鈣、磷代謝異常是微炎癥狀態(tài)持續(xù)存在的主要危險(xiǎn)因素之一,給予口服降血磷藥物后多種血清細(xì)胞因子水平均顯著降低,但不同分期的CKD患者血清鈣、磷水平與炎性介質(zhì)的相互調(diào)控關(guān)系相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道罕見(jiàn)。本文研究擬觀察CKD患者血清鈣、磷、白介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平變化,并分析不同分期血清鈣、磷、IL-6及hs-CRP的相關(guān)性。方法:2013年1月~2014年12月,選擇我院腎臟內(nèi)科原發(fā)病為慢性腎小球腎炎的CKD患者67例,其中女37例,男30例,年齡32~82歲,平均(59.34±19.68)歲,依據(jù)NKF-K/DOQI的腎臟功能分期標(biāo)準(zhǔn)分為CKD1期14例、CKD2期10例、CKD3期15例、CKD4期14例、CKD5期14例。同期健康體檢者20例(對(duì)照組),其中女6例,男14例,年齡為42~71歲,平均(57.8±8.6)歲。各組研究對(duì)象均于第二日清晨(治療前)收集一般資料和實(shí)驗(yàn)資料,空腹抽取肘靜脈血液5 mL,并分離血清。采用電極法檢測(cè)各組血清鈣、磷水平,免疫比濁法檢測(cè)血清hs-CRP濃度,elisa法檢測(cè)血清il-6濃度,其余實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用日立7600-020全自動(dòng)化儀常規(guī)測(cè)定,嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。采用snk-q檢驗(yàn)分析各組間的均數(shù)差異,pearson直線相關(guān)分析法分析ckd1、ckd2、ckd3、ckd4、ckd5及對(duì)照組患者血清鈣、磷、il-6及hs-crp濃度變化間的相關(guān)性。結(jié)果:各組研究對(duì)象一般資料比較無(wú)明顯差異。與健康對(duì)照組比較,ckd1血清hs-crp(2.33±0.63mg/l)、il-6(3.15±1.44pg/l)水平升高(p均0.05);與健康對(duì)照組比較,ckd2血清磷(1.45±0.26)mmol/l、hs-crp(3.04±1.45)mg/l、il-6(4.70±2.84)pg/l水平升高(p均0.05);與健康對(duì)照組比較,ckd3血清磷(1.49±0.27)mmol/l、鈣磷乘積(3.35±0.72)mmol2/l2、hs-crp(6.35±3.22)mg/l、il-6(6.79±3.36)pg/l水平升高(p均0.05);與健康對(duì)照組比較,ckd4血清磷(1.92±0.65)mmol/l、鈣磷乘積(4.26±1.60)mmol2/l2、hs-crp(24.00±8.44)mg/l、il-6(18.98±7.34)pg/l水平升高(p均0.05);與健康對(duì)照組比較,ckd5血清磷(2.54±0.76)mmol/l、鈣磷乘積(5.33±1.12)mmol2/l2、hs-crp(30.02±5.26)mg/l、il-6(26.39±5.43)pg/l水平升高(p均0.05)。與ckd3比較,ckd4患者血清磷(1.92±0.65)mmol/l、hs-crp(24.00±8.44)mg/l、il-6(18.98±7.34)pg/l水平升高(p均0.05);與ckd3相比較,ckd5患者血清磷(2.54±0.76)mmol/l、鈣磷乘積(5.33±1.12)mmol2/l2、hs-crp(30.02±5.26)mg/l、il-6(26.39±5.43)pg/l水平升高(p均0.05)。pearson相關(guān)分析:ckd4血清磷水平與hs-crp呈正相關(guān)(r=0.51,p0.05),血清鈣磷乘積與hs-crp呈正相關(guān)(r=0.52,p0.05);ckd5血清磷水平與hs-crp、il-6呈正相關(guān)(r=0.85、0.86,p均0.01),血清鈣磷乘積與il-6正相關(guān)(r=0.66,p0.01);健康對(duì)照組、ckd1及ckd3患者血清鈣、磷濃度與hs-crp、il-6水平未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(p均0.05)。多元回歸分析顯示ckd1-3患者血清hs-crp、il-6水平升高與鈣、磷異常未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(p均0.05);ckd4-5患者血清磷、鈣磷乘積水平與il-6、hs-crp之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(p均0.05)。結(jié)論:CKD1-3患者血清IL-6、hs-CRP水平升高與鈣、磷代謝異常無(wú)相關(guān)性;CKD4-5患者血清磷、鈣磷乘積水平與IL-6、hs-CRP之間均存在正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 鈣 磷 超敏C反應(yīng)蛋白 白細(xì)胞介素6
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R692.5
【目錄】：

• 英文縮寫(xiě)詞表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 1. 引言13-16
• 2. 材料與方法16-20
• 3. 結(jié)果20-25
• 4. 討論25-33
• 5. 結(jié)論33-34
• 6. 參考文獻(xiàn)34-40
• 附錄40-41
• 致謝41-42
• 綜述42-57
• 綜述參考文獻(xiàn)51-57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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  本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病患者不同分期血清鈣、磷、IL-6及hs-CRP相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：352939