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多技巧輔助輸尿管軟鏡治療復(fù)雜性腎下盞結(jié)石的臨床觀察

發(fā)布時(shí)間:2021-11-24 06:09
  目的探討3種技巧[套石籃移位結(jié)石、B超定位下細(xì)針穿刺輔助移位結(jié)石和超微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(SMP)]輔助輸尿管軟鏡治療復(fù)雜性腎下盞結(jié)石的有效性及安全性。方法回顧性分析2017年5月-2019年6月該科采用3種技巧輔助輸尿管軟鏡治療102例腎下盞結(jié)石患者的臨床資料。常規(guī)采用輸尿管軟鏡無(wú)法到達(dá)的結(jié)石,使用套石籃將其轉(zhuǎn)移至中上盞再碎石,套石籃難以套取的結(jié)石行B超定位下細(xì)針穿刺移位結(jié)石再碎石,以上兩種方法仍難以處理者,再經(jīng)細(xì)針穿刺口采用SMP。術(shù)后第1天復(fù)查腹部泌尿系X線片明確雙J管情況,1個(gè)月后拔除雙J管,3個(gè)月后復(fù)查CT,了解結(jié)石清除情況。通過(guò)分析術(shù)中出血量和結(jié)石清除率等指標(biāo),評(píng)估療效。結(jié)果 102例患者中,60例使用套石籃將結(jié)石轉(zhuǎn)移至腎中上盞,能成功粉碎結(jié)石,13例套石籃套不到的結(jié)石,采用B超定位下細(xì)針穿刺,能成功移位并粉碎結(jié)石,29例套石籃和細(xì)針穿刺均無(wú)法移位的結(jié)石,經(jīng)細(xì)針穿刺通道行SMP成功碎石。手術(shù)時(shí)間0.5~3.0 h,平均2.1 h;術(shù)后住院時(shí)間2.0~3.0 d,平均1.5 d;術(shù)中出血0~50 m L,平均12 m L;術(shù)后3個(gè)月復(fù)查CT,結(jié)石清除率為91.2%(93/10... 

【文章來(lái)源】:中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2020,26(11)

【文章頁(yè)數(shù)】:5 頁(yè)

【文章目錄】:
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 手術(shù)器械
        1.2.2 手術(shù)方法
2 結(jié)果
3 討論


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療直徑≤20mm和>20mm上尿路結(jié)石的療效比較[J]. 施華娟,耿和,吳宗林,張濤,劉翔,唐炯,朱洪煒.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2017(02)
[2]螺旋狀套石籃輔助輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療單側(cè)直徑大于1厘米輸尿管上段結(jié)石臨床研究[J]. 周益軍,朱喜山,戴曉農(nóng),張正林,王科鋒.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2017(01)
[3]超微通道結(jié)合組合式輸尿管軟鏡治療小兒腎多發(fā)結(jié)石的臨床應(yīng)用[J]. 郭景陽(yáng),楊文增,張彥橋,安豐,古德強(qiáng),李昱,張海松.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2016(10)
[4]軟性輸尿管鏡術(shù)中國(guó)專家共識(shí)[J]. 楊嗣星,陳志強(qiáng).  中華泌尿外科雜志. 2016 (08)
[5]腎盂腎下盞漏斗角小于30°患者軟鏡下鈥激光碎石術(shù)的初步經(jīng)驗(yàn)[J]. 楊嗣星,宋超,劉凌琪,廖文彪,吳天鵬.  中華泌尿外科雜志. 2016 (06)
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[7]超聲引導(dǎo)穿刺輔助輸尿管軟鏡治療腎盞憩室結(jié)石的臨床分析[J]. 張際青,王勇,田溪泉,張軍暉,張小東,邢念增.  中華泌尿外科雜志. 2016 (02)
[8]逆行輸尿管軟鏡聯(lián)合可視微通道經(jīng)皮腎鏡一期治療鹿角形腎結(jié)石的臨床分析[J]. 程躍,謝國(guó)海,嚴(yán)澤軍,袁鶴勝,方立,胡嘉盛,鄭重.  中華泌尿外科雜志. 2016 (02)
[9]腎下盞解剖結(jié)構(gòu)對(duì)輸尿管軟鏡下鈥激光碎石治療腎下盞結(jié)石療效的影響[J]. 葉利洪,李雨林,李王堅(jiān),陳永良,陶水祥,蔣小強(qiáng),婁紀(jì)祥.  中華泌尿外科雜志. 2013 (01)
[10]MPCNL治療上尿路結(jié)石:單中心10452例19年經(jīng)驗(yàn)報(bào)告[J]. 曾國(guó)華,麥贊林,袁堅(jiān),李遜,單熾昌,吳開(kāi)俊,劉冠炤,陳文忠,郭彬,葉向東,戚德峰,王露萍,吳文起,劉永達(dá),盧小剛,羅金泰,何朝輝,雷鳴,鐘東亮,鐘文.  中華泌尿外科雜志. 2012 (10)



本文編號(hào):3515395

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