目的:前列腺癌根治術(shù)前采取新輔助內(nèi)分泌治療已廣泛用于臨床中,本文對已發(fā)表的局限性前列腺癌術(shù)前新輔助內(nèi)分泌治療隨機試驗進行檢索及系統(tǒng)分析,方法:從Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science等數(shù)據(jù)庫中收集前列腺癌新輔助內(nèi)分泌治療隨機對照研究相關(guān)文獻(xiàn)。采用RevMan5.3統(tǒng)計軟件進行meta分析,基于Cochrane風(fēng)險進行系統(tǒng)評價。結(jié)果:本研究包括14個隨機對照試驗（RCTs）,共4355名患者。通過meta分析顯示:與單純手術(shù)組相比,NHT組總體生存（OS,overall survival）（優(yōu)勢比）(（OR=1.56,95%CI（置信區(qū)間）:1.27-1.91,P<0.0001）,手術(shù)切緣陽性率邊緣（OR=0.31,95%CI=0.23-0.42,P<0.00001）,精囊浸潤率（OR=0.48,95%CI=0.19-1.21,P=0.12）;淋巴結(jié)浸潤率（OR=0.53,95%CI=0.38-0.75,P=0.0003）;無生化復(fù)發(fā)生存率（OR=1.05,95%CI=0.46-2.37,P=0.91）,不同研究中存在異質(zhì)性和風(fēng)險偏差。結(jié)論... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

NHT+手術(shù)與單純手術(shù)OS比較的meta分析

圖 1 NHT+手術(shù)與單純手術(shù) OS 比較的 meta 分析Fig. 1 meta analysis of OS of NHT and simple operation2.3.2 手術(shù)切緣陽性率（PSM，Positive rate of Surgical resection Margin）所選 14 例研究中 9 例 RCTs 評價了 PSM 率。在這些研究中，我們發(fā)現(xiàn)不同研究之間同質(zhì)性好(P=0.21，I2=27%)，因此用固定效應(yīng)模型來分析。如圖 2 所示，新輔助內(nèi)分泌治療組的 PSM 率低于單純手術(shù)治療組(OR=0.31，95%CI=0.23-0.42，P＜0.00001)。 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

圖 3 NHT+手術(shù)與單純手術(shù)精囊浸潤比較的 meta 分析Fig. 3 meta analysis of seminal vesicle infiltration of NHT and simple operation2.3.4 淋巴結(jié)浸潤率（Lymph node invasion）其中 4 項研究研究了術(shù)后病檢淋巴結(jié)浸潤情況，異質(zhì)性檢驗( P =0． 61， I2=0%) ，未提示明顯異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型；結(jié)果如圖 4， 分析結(jié)果為 （OR =0.53， 95% CI= 0.38-0.75，P =0.0003）,提示相比于單純手術(shù)組，先行一定時間的 NHT 能減少淋巴結(jié)浸潤率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。


本文編號：3510923