本文關鍵詞：經(jīng)陰道根治性子宮切除術中泌尿系統(tǒng)損傷的防治，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究經(jīng)陰道根治性子宮切除術(VRH)術中泌尿系統(tǒng)損傷的原因,探討預防泌尿系統(tǒng)損傷的方法。方法對2具女性尸體解剖結果及2006年9月至2008年1月在南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院等4家醫(yī)院就診的43例因子宮惡性腫瘤行VRH的患者的手術情況進行分析。結果(1)VRH術中損傷膀胱的常見步驟為:①分離膀胱陰道間隙。②打開陰道上中隔。③分離膀胱側間隙。④切斷膀胱宮頸陰道韌帶(VCVL)淺層膝下部尋找輸尿管膝部時。(2)VRH術中損傷輸尿管的常見步驟為:①解剖VCVL淺層膝下部尋找輸尿管膝部時。②切除子宮主韌帶(CL)。③切除宮骶韌帶(USL)。(3)43例患者均成功實施VRH,其中損傷膀胱1例,損傷右側輸尿管1例,泌尿系損傷率為4.65%(2/43)。結論根據(jù)VRH術中可能損傷泌尿系統(tǒng)的常見原因和步驟,制定相應的手術方法和步驟,可以降低甚至避免泌尿系統(tǒng)的損傷。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院婦產(chǎn)科;寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;武警廣東總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科;廣州市番禺區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關鍵詞】： 根治性子宮切除術 經(jīng)陰道 泌尿系統(tǒng)損傷 輸尿管損傷 膀胱損傷 尸體解剖 側間隙 盆腔淋巴結清掃術 淺層 分離
【分類號】：R713
【正文快照】： 隨著腹腔鏡下盆腔淋巴結清掃術的開展,經(jīng)陰道根治性子宮切除術(vaginal radical hysterectomy,VRH)以其微創(chuàng)、術后恢復快等優(yōu)點重獲婦科醫(yī)師的青睞。但由于操作視野小、手術空間窄、解剖不清、部分操作是在觸摸下進行等原因,術中泌尿系統(tǒng)損傷是其最常見的并發(fā)癥。為此有必要

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