<正>患者男,28歲。自覺右睪丸增大5個月余, 遂至復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院就診。一般情況:既往體健,無外傷史,無發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦。查體:右睪丸中部觸及一腫塊,質(zhì)中,無觸痛、壓痛,活動度尚可。超聲所見:右睪丸中部探及一個大小約20 mm×13 mm×13 mm的低回聲,形態(tài)規(guī)則,邊緣光整,包膜完整,內(nèi)部回聲尚均勻,局部見小區(qū)弱回聲（圖1）,CDFI:腫塊內(nèi)見星點狀血流信號（圖2）�；颊哐迥[瘤標(biāo)志物甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素均在正常范圍, 

【文章來源】：中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(04)北大核心CSCD

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右側(cè)睪丸占位病變超聲圖

圖1 右側(cè)睪丸占位病變超聲圖討論 良性周圍神經(jīng)鞘瘤是一種發(fā)病隱匿、孤立的、生長較為緩慢的良性包膜腫瘤,源于神經(jīng)鞘細(xì)胞,常見于四肢的屈側(cè)、頭頸部、縱隔和腹膜后等部位的外周神經(jīng)干分布區(qū)域,發(fā)生于睪丸者實屬罕見。睪丸腫瘤雖少見但大部分為惡性,睪丸最為常見的惡性腫瘤如精原細(xì)胞瘤、混合性生殖細(xì)胞瘤等超聲多表現(xiàn)為腫塊內(nèi)部回聲較為復(fù)雜多樣,腫塊內(nèi)部血流信號較為豐富,而該病例腫塊超聲特征趨向良性,其中腫塊內(nèi)小區(qū)弱回聲,考慮腫塊內(nèi)存在小區(qū)退化性囊性變的區(qū)域。不過,良性周圍神經(jīng)鞘瘤最具有參考價值的特異度影像學(xué)特征——“鼠尾征”和“靶征”本病例均不明顯,可能由于病變位置較深,神經(jīng)末梢過細(xì),腫塊組織成分較為單一造成的。睪丸腫瘤性質(zhì)的判斷應(yīng)綜合考慮患者體格檢查、超聲、磁共振成像、血清腫瘤標(biāo)志物測定等檢查結(jié)果,最終確診仍需病理證實。


本文編號：3490496