目的:特發(fā)性膜性腎�。╥diopathic membranous nephropathy,IMN）預(yù)后差異較大,1/3患者可自發(fā)緩解,1/3患者即使接受免疫抑制治療最終會(huì)在10-15年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟疾�。‥nd-stage renal disease,ESRD）。目前,特發(fā)性膜性腎病的診斷、治療方案的制定主要依據(jù)尿蛋白定量、估計(jì)腎小球率過濾（Estimated glomerular filtration rate,eGRF）及腎組織活檢。尿蛋白定量及eGFR可能僅僅能反映腎臟受損傷的結(jié)果,不能準(zhǔn)確反映腎臟病理損傷程度;腎組織活檢是一種有創(chuàng)檢查,在臨床應(yīng)用方面存在許多穿刺禁忌。雖然IMN患者血清磷脂酶A2受體（Phospholipase A2 receptor,PLA2R）抗體水平可作為IMN診斷、病情評(píng)估及治療方案制定的重要依據(jù),但其檢測(cè)的陽性率僅為50%～72%。因此,尋找穩(wěn)定并且非侵入性的生物標(biāo)記物對(duì)于治療和管理IMN來說至關(guān)重要。外泌體是一種直徑30-150nm的細(xì)胞外囊泡,包裹脂類、蛋白質(zhì)、RNA和DNA等分子,存在于多種體液,如血液、尿液和腦脊液等。在缺氧、高糖、草酸鈣等不... 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

尿液外泌體的鑒定及IMN患者尿外泌體與健康對(duì)照組比較

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文14圖2.IMN患者尿液外泌體釋放與蛋白尿及eGFR的相關(guān)分析注：A,C和E：尿液外泌體標(biāo)記蛋白（Alix、CD63和TSG101）與24h蛋白尿定量分析的線性相關(guān)分析圖；B,D和F：尿液外泌體標(biāo)記蛋白（Alix、CD63和TSG101）與eGRF分析的線性相關(guān)分析圖；G和F：尿液外泌體總蛋白濃度與24h蛋白尿定量和eGRF的線性相關(guān)分析圖。

3.4 不同腎組織病變 IMN 患者組之間尿液外泌體的表達(dá)IMN 患者尿液外泌體標(biāo)記蛋白(Alix、CD63 和 TSG101)表達(dá)與節(jié)段性腎小球硬化 (圖 3，A、E 和 I)和腎間質(zhì)纖維化無關(guān)（圖 3 , B、F 和 J）；與補(bǔ)體 C3 免疫熒光強(qiáng)度較弱的 IMN 患者(C = 1)相比，補(bǔ)體 C3 較強(qiáng)的 IMN 患者（C= 2/3）中外泌體標(biāo)記蛋白(Alix、CD63 和 TSG101)表達(dá)增加(圖 3，C、G 和 K)；外泌體標(biāo)記蛋白(Alix、CD63 和 TSG101)的表達(dá)在不同程度的 PLA2R 免疫熒光強(qiáng)度 IMN患者（P=1 和 P=2）中也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（圖 3，D、H 和 L）。


本文編號(hào)：3490395