目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（mPCNL）與經(jīng)腹膜后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)（RPLU）治療輸尿管上段嵌頓性結(jié)石療效及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM數(shù)據(jù)庫(kù)、WangFang數(shù)據(jù)庫(kù)、CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)和維普數(shù)據(jù)庫(kù),搜集mPCNL與RPLU治療輸尿管上段嵌頓性結(jié)石療效及安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）,檢索時(shí)間為建庫(kù)至2019年10月。由2名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入9篇RCT,包括2篇英文及7篇中文RCT,共納入1192例患者。Meta分析顯示:RPLU術(shù)后3 d結(jié)石清除率（RR=0.97,95%CI:0.94～1.00）、術(shù)中失血量（MD=39.32,95%CI:5.57～73.08）、術(shù)后發(fā)熱率（RR=2.24,95%CI:1.14～4.41）及術(shù)后出血發(fā)生率（RR=5.63,95%CI:1.36～23.24）均優(yōu)于m PCNL,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;m PCNL與RPLU在手術(shù)時(shí)間（MD=-5.74,9... 

【文章來(lái)源】：醫(yī)學(xué)信息. 2020,33(20)

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

共4篇文獻(xiàn)[9,13,15,16]對(duì)術(shù)中出血量進(jìn)行了比較，包括616例患者。4篇文獻(xiàn)存在質(zhì)性（I2=100%,P<0.00001），敏感性分析不能消除異質(zhì)性，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，m PCNL術(shù)失血量多于RPLU術(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=39.32,95%CI:5.57～73.08,P=0.02），見圖4。圖4 兩種術(shù)式手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量的Meta分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹膜后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石患者的療效及安全性分析[J]. 李晶磊,馬宇杰.  現(xiàn)代診斷與治療. 2019(13)
[2]經(jīng)后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石的療效觀察[J]. 陳立寬,楊連再,段李軍,劉斌,李偉兵.  中國(guó)醫(yī)療器械信息. 2018(06)
[3]3種微創(chuàng)術(shù)式治療輸尿管上段嵌頓性結(jié)石[J]. 肖峰,周傳貴,徐宗華,穆毅,石家齊,陳方敏.  貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(09)
[4]不同微創(chuàng)手術(shù)方法治療輸尿管上段嵌頓性結(jié)石的療效對(duì)比[J]. 程紅剛.  黑龍江醫(yī)學(xué). 2014(06)
[5]內(nèi)鏡下不同術(shù)式治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石的對(duì)比研究[J]. 孫成亮,甘偉,張少峰,賈洪濤.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2014(05)
[6]后腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡手術(shù)治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石的療效比較[J]. 陳書尚,朱凌峰,楊順良,吳衛(wèi)真,譚建明.  臨床泌尿外科雜志. 2012(01)
[7]嵌頓性輸尿管上段結(jié)石的兩種微創(chuàng)治療方法對(duì)比研究[J]. 伍季,李云祥,范俊,姜滔.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2011(04)
[8]泌尿系結(jié)石診療指南解讀[J]. 陳興發(fā).  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2010(06)



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