當(dāng)前在世界范圍內(nèi)育齡夫婦中不孕不育夫婦約占15%,其中高達(dá)50%是由男方因素引起。男性不育病因復(fù)雜,且不育人數(shù)呈逐年升高趨勢(shì)。隨著環(huán)境質(zhì)量的下降,生活方式的改變,男性生殖健康問題受到嚴(yán)重影響。其中導(dǎo)致男性不育的主要因素有內(nèi)分泌疾病、性腺發(fā)育異常、遺傳學(xué)因素、性腺或附屬性腺感染、精子DNA異常、不良生活方式如嗜煙、熬夜、酗酒和環(huán)境中重金屬污染等。但在男性不育患者中約有40%不育患者其病因及發(fā)病機(jī)制不明。現(xiàn)今臨床上診斷男性不育和輔助生殖技術(shù)治療方式的選擇仍依賴于精液常規(guī)分析,但僅依賴精液常規(guī)分析來(lái)對(duì)男性生育力做出判斷及對(duì)輔助生殖技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)與預(yù)后評(píng)估存在一定局限性。因?yàn)樵谂R床的診療過程中一方面存在許多精液參數(shù)正常,卻生育困難的男性患者;另一方面一些正常生育男性的精液指標(biāo)也存在異常的現(xiàn)象。因此,精液常規(guī)參數(shù)的分析并不能完全作為男性生育力的判斷標(biāo)準(zhǔn)。為了彌補(bǔ)精液常規(guī)參數(shù)在男性不育臨床診斷方面的不足,一些學(xué)者嘗試尋找其他的檢測(cè)方法來(lái)判斷男性生育力,例如:精子透明帶結(jié)合試驗(yàn)、DNA碎片、體外滲透試驗(yàn)、氧化應(yīng)激試驗(yàn)以及頂體反應(yīng)試驗(yàn)等。但這些實(shí)驗(yàn)室檢查作為臨床檢測(cè)并沒有取得令人滿意的進(jìn)展。因此需要進(jìn)一... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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圖３．１高、低生育力組精子中ＴＤＰ－４３蛋白的表達(dá)??

髙生育力組?低生育力組??ｍｃｔｉｎ??圖３．１高、低生育力組精子中ＴＤＰ－４３蛋白的表達(dá)??３．２高生育力組和低生育力組精子中ＳＰＡＮＸ蛋白的表達(dá)情況??高生育力組精子中ＳＰＡＮＸ蛋白的相對(duì)表達(dá)量（０．９６±０．１７）高于低生育力組??（０．８０土０．１５），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＜０．０５）。見表３．１和圖３．２。??

?結(jié)果???３．４?ＴＤＰ－４３蛋白的表達(dá)與ＡＩＤ臨床平均周期妊娠率的相關(guān)性分析??對(duì)５１例精液標(biāo)本中ＴＤＰ－４３蛋白的相對(duì)表達(dá)量進(jìn)行Ｋ均值聚類分析，ＴＤＰ－４３??蛋白的相對(duì)表達(dá)量彡１．０為高表達(dá)組，＜１．０為低表達(dá)組。ＴＤＰ－４３蛋白高表達(dá)組??（ｎ＝２８）的相對(duì)表達(dá)量（１．０５±０．０８）高于低表達(dá)組（ｎ＝２３）的相對(duì)表達(dá)量??（０．７３±０．１０），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＜０．０５）；?ＴＤＰ－４３蛋白高表達(dá)組臨床平均周期妊??娠率３９．８４％?（?１００／２５１）高于低表達(dá)組２Ｌ１９％?（?５０／２３６），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ＰＣ０．０５?），??兩組受者女性的年齡、ＡＭＨ、ＡＦＣ、子宮內(nèi)膜厚度、ＢＭＩ無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異（Ｐ〉??０．０５）。ＴＤＰ－４３蛋白在高、低表達(dá)組中的表達(dá)情況見圖３．３；?ＴＤＰ－４３蛋白高表達(dá)組??和低表達(dá)組的臨床周期數(shù)、受孕人數(shù)和平均周期妊娠率之間的關(guān)系見表３．４；??ＴＤＰ－４３蛋白高表達(dá)組和低表達(dá)組的蛋白表達(dá)量和平均周期妊娠率的比較見表??３．５。??Ｋ２５ｌ?？钚生育力ｍ尚衣込??？低土荇力組品＊達(dá)??？慫生Ａ力ｍ飫表達(dá)??？低牛籽力ｍ飫?dòng)堰_(dá)??按?ＫｌＪｌＺ：．．??ｉ．ｏｏ－?＊?＊??，＊ｒ?？?？??ｃｏ??＾???Ｓ?〇－?７５?－?巔？麄雄書??卜?？？？？？??參??參??０．?５０?Ｊ?Ｈ?ｒ????????弁衣達(dá)組?低表達(dá)組??圖３．３高、低表達(dá)組中ＴＤＰ－４３蛋白的表達(dá)??１５??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]溶質(zhì)載體家族22成員14和精子相關(guān)抗原6在特發(fā)性弱精子癥患者精子中的表達(dá)[J]. 侯方圓,李玉山,楊夕陽(yáng),王全先,劉軍杰,王琳凱,蘇彥華,孫琳.  中華男科學(xué)雜志. 2017(08)
[2]不良生活習(xí)慣對(duì)男性精液質(zhì)量影響的研究進(jìn)展[J]. 王曉明,孫振高,楊毅,徐凱月.  中國(guó)性科學(xué). 2017(08)
[3]TP53基因rs1042522單核苷酸多態(tài)性與男性不育相關(guān)性研究[J]. 倪夢(mèng)霞,郅慧杰,劉帥妹,朱培冉,張靜,吳秋月,蔣衛(wèi)軍,余毛毛,李衛(wèi)巍,曹進(jìn),許豪勤,夏欣一,許曉風(fēng),石亮.  中華男科學(xué)雜志. 2017(02)
[4]男性不育的相關(guān)病因小結(jié)[J]. 白志杰,張國(guó)輝.  中國(guó)性科學(xué). 2016(03)
[5]不育門診就診男性精液質(zhì)量與影響因素分析[J]. 張劍波,尹國(guó)良,徐新蓉,諶紅英.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2015(12)
[6]TEKT3在特發(fā)性弱精子癥患者精子中的表達(dá)[J]. 李玉山,陳河濤,楊夕陽(yáng),王全先,劉軍杰,王琳凱,蘇彥華,孫琳.  鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(06)
[7]先天性單側(cè)輸精管缺如合并無(wú)精子癥CFTR基因突變檢測(cè)[J]. 楊曉健,袁萍,吳曉,張浩,賀情情,張炎.  中華男科學(xué)雜志. 2015(03)
[8]男性不育的病因及治療新進(jìn)展[J]. 郭繼梅,呂玲,宮玉環(huán).  醫(yī)學(xué)綜述. 2013(22)
[9]精索靜脈曲張不育癥的研究進(jìn)展[J]. 張偉國(guó),王曉平.  中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué). 2013(02)
[10]抗精子抗體與男性免疫性不育的相關(guān)性分析[J]. 張朝暉,秦瑛鍵.  中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2012(16)



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