目的介紹機(jī)器人輔助腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)（RARP）中三步法解剖性保留膀胱頸技術(shù)及初步體會(huì)。方法回顧性分析2017年12月至2018年12月我院收治的RARP中運(yùn)用三步法解剖性保留膀胱頸技術(shù)的30例前列腺癌患者資料。三步法解剖性保留膀胱頸技術(shù)主要步驟:（1）確定膀胱頸前列腺連接部位置,分離表面脂肪組織,直至暴露尿道前壁;（2）從膀胱前列腺三角區(qū)的相對(duì)疏松組織層面向深面解剖,直至暴露精囊前層面,沿此層面分離暴露尿道側(cè)壁;（3）進(jìn)一步解剖暴露尿道后壁。觀察并記錄保留膀胱頸成功率、保留膀胱頸口分段時(shí)間、不良事件發(fā)生率。結(jié)果 30例患者均在RARP中運(yùn)用了三步法解剖性保留膀胱頸技術(shù),保留膀胱頸成功率為93.3%（28/30）,2例患者因前列腺中葉不規(guī)則突向膀胱而未完整保留膀胱頸。術(shù)中保留膀胱頸分段時(shí)間為8～10 min,平均（9.2±0.8）min。30例患者術(shù)中均無(wú)不良事件發(fā)生。結(jié)論在RARP中運(yùn)用三步法解剖性保留膀胱頸技術(shù)成功率高,值得推廣。 

【文章來(lái)源】：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2020,41(07)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

RARP中三步法解剖性保留膀胱頸技術(shù)的主要過(guò)程

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]保留部分近端前列腺部尿道的腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)及其臨床觀察[J]. 徐祖豪,俞世成,張帥,張磊,陳學(xué)棟,李恭會(huì).  泌尿外科雜志(電子版). 2016(03)
[2]腹膜外腔鏡下根治性前列腺切除術(shù)中保留膀胱頸對(duì)術(shù)后早期控尿功能恢復(fù)的影響[J]. 李恭會(huì),朱世斌,成晟,汪強(qiáng),俞世成,葛光炬,陳彼得,余大敏,張志根.  中華泌尿外科雜志. 2013 (05)



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