本文關(guān)鍵詞：我院泌尿外科1458例泌尿系感染病原菌分布及耐藥性變遷分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過分析整理2011年～2014年這4年間廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科病房確診為泌尿系感染患者病原菌的構(gòu)成及其耐藥性趨勢,為提高臨床泌尿系感染的診治水平、合理選用抗菌藥物提供依據(jù)。方法：對2011年1月1日～2014年12月31日在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科診斷為泌尿系感染的1458例住院患者尿液標(biāo)本中分離出病原菌,描述其分布情況。調(diào)查4年間臨床常見革蘭氏陰性桿菌及革蘭氏陽性球菌對常用抗菌藥物的藥敏結(jié)果,探討臨床常見的革蘭氏陰性桿菌及革蘭氏陽性球菌的耐藥變遷。用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)(當(dāng)出現(xiàn)1/5以上格子的1T5,或有一個格子的T1采用確切概率法),P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：本次調(diào)查泌尿系感染住院患者尿液標(biāo)本有1458例,其中病原學(xué)(尿培養(yǎng)+藥敏)送檢標(biāo)本為1281例,分離得到病原菌共597株,病原學(xué)送檢率為87.9%,檢出率為46.6%。根據(jù)我院近4年的尿培養(yǎng)結(jié)果統(tǒng)計,分離出的病原菌革蘭氏陰性桿菌共472株(79.1%)排名前三位的為大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌,它們的比例分別是46.9%、7.2%、6.0%。革蘭氏陽性球菌共71株(11.9%)排名前三位的為糞腸球菌、屎腸球菌、鏈球菌屬,它們的比例分別是6.4%、2.8%、1.5%。真菌共54株(9.0%),其中以白色念珠菌(5.9%)為主,其次為光滑念珠菌和熱帶念珠菌。總的真菌株數(shù)有逐年上升趨勢,由2011年4.5%上升至2014年的16.3%。4年間監(jiān)測對革蘭氏陰性桿菌敏感性最高的抗菌藥物是碳青酶烯類的厄他培南、美洛培南和亞胺培南,其次為氨基糖苷類的阿米卡星,再次為β內(nèi)酰胺類抗生素/酶抑制劑復(fù)合制劑的哌拉西林/他唑巴坦及頭孢哌酮/舒巴坦,未發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌對美洛培南的耐藥株。耐藥率較高的為左氧氟沙星、復(fù)方新諾明、哌拉西林、氨芐西林、頭孢唑啉和環(huán)丙沙星。近4年來檢測對革蘭氏陽性球菌敏感性最高的抗菌藥物是替考拉寧、替加環(huán)素、萬古霉素和利奈唑胺,未發(fā)現(xiàn)對替考拉寧和替加環(huán)素的耐藥株。耐藥率最高的為紅霉素,其次為四環(huán)素、環(huán)丙沙星和左氧氟沙星。大腸埃希菌對頭孢哌酮/舒巴坦和呋喃妥因耐藥率逐年上升；糞腸球菌對紅霉素的耐藥率逐年上升；陰溝腸桿菌和屎腸球菌對抗菌藥物的耐藥率無明顯變化趨勢。肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌是產(chǎn)ESBLs的常見菌株。對于大腸埃希菌除碳青酶烯類外,產(chǎn)ESBLs菌株對各種抗生素的耐藥性普遍高于非產(chǎn)ESBLs菌株。結(jié)論：我院泌尿外科住院患者泌尿系感染所分離出的致病菌以革蘭氏陰性桿菌為主；革蘭氏陰性桿菌有逐年減少趨勢,革蘭氏陽性球菌及真菌有逐年增加趨勢；臨床常見病原菌對抗菌藥物均有不同程度的耐藥變遷；應(yīng)充分認(rèn)識到細(xì)菌耐藥性監(jiān)測在臨床診治泌尿系感染中具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：泌尿系感染 耐藥性 敏感性 病原菌 抗菌藥物
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R691.3
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 資料和方法13-15
• 結(jié)果15-30
• 討論30-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述41-52
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：345026