目的:探討解放軍南京總醫(yī)院腎臟科ICU心腎綜合征（CRS）的發(fā)病率、臨床特點(diǎn)、預(yù)后及相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析2013年10月至2016年11月,南京總醫(yī)院國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心ICU病房收治的符合心腎綜合征診斷的患者臨床資料。根據(jù)國際分型標(biāo)準(zhǔn)分為1至5型,按照隨訪期間患者是否死亡或者進(jìn)入規(guī)律透析分為預(yù)后穩(wěn)定組及預(yù)后不良組。比較各型CRS之間、預(yù)后穩(wěn)定組及不良組之間患者的基線臨床特征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),行Logistic回歸分析CRS預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:（1）3年間共收治心腎綜合征患者363例,占同期住院患者（1731例）的21%。而符合本研究納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的CRS患者為182例,其中CRS1型11 例（6%）,CRS2 型 9 例（5%）,CRS3 型 19 例（11%）,CRS4 型 26 例（14%）,CRS5型117例（64%）。（2）182例心腎綜合征病人中,男性為87例,女性為95例。男女發(fā)病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。182例CRS患者的中位數(shù)年齡為48（33,63）歲,≤20歲者6例、21-40歲者63例、41-60歲者59例、61-80歲者50例、≥81歲者4例。（3）11... 

【文章來源】：南京大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２：?ＣＲＳ１－５型病人分布扇形圖

１８２例患者分別為女性９５人，男性８７人（表１）。年齡范圍為１８－８６歲??（中位年齡為４８歲，２５％－７５％百分位數(shù)３３歲－６３歲）。在年齡分層中，分布在??２１－４０歲和４１－６０歲年齡的ＣＲＳ病人較多（圖３），分別為６３人（３４．?６％）及??５９人（３２．４％）。１１７例繼發(fā)性ＣＲＳ５型患者的病因中［２］（表２、圖４），糖尿病??（ＤＭ）?４３例（３６．８％）及系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ＳＬＥ）?４０例（３４．２％）高居前兩位，??膿毒癥１０例（８．５％）位列第三位。??針對(duì)于由急慢性心功能不全導(dǎo)致的急慢性腎功能不全的心腎綜合征１－２??型，統(tǒng)計(jì)患者原發(fā)心血管基礎(chǔ)疾病，發(fā)現(xiàn)１１例ＣＲＳ１型中，心臟瓣膜病、肺心??病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病各１例，余６??人表現(xiàn)為急性心功能不全。９例ＣＲＳ２型患者則表現(xiàn)為冠心病、惡性心律失常各??３例，余３人表現(xiàn)為慢性心功能不全。??１３??

（中位年齡為４８歲，２５％－７５％百分位數(shù)３３歲－６３歲）。在年齡分層中，分布在??２１－４０歲和４１－６０歲年齡的ＣＲＳ病人較多（圖３），分別為６３人（３４．?６％）及??５９人（３２．４％）。１１７例繼發(fā)性ＣＲＳ５型患者的病因中［２］（表２、圖４），糖尿病??（ＤＭ）?４３例（３６．８％）及系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ＳＬＥ）?４０例（３４．２％）高居前兩位，??膿毒癥１０例（８．５％）位列第三位。??針對(duì)于由急慢性心功能不全導(dǎo)致的急慢性腎功能不全的心腎綜合征１－２??型，統(tǒng)計(jì)患者原發(fā)心血管基礎(chǔ)疾病，發(fā)現(xiàn)１１例ＣＲＳ１型中，心臟瓣膜病、肺心??病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病各１例，余６??人表現(xiàn)為急性心功能不全。９例ＣＲＳ２型患者則表現(xiàn)為冠心病、惡性心律失常各??３例，余３人表現(xiàn)為慢性心功能不全。??１３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]《中國心血管病報(bào)告2015》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2016(06)
[2]Peritoneal dialysis for chronic cardiorenal syndrome:Lessons learned from ultrafiltration trials[J]. Amir Kazory.  World Journal of Cardiology. 2015(07)
[3]N末端B型利鈉肽原在評(píng)估慢性心腎綜合征患者預(yù)后中的價(jià)值[J]. 劉啟云,陳彩敏,梁新劍,李江華,董少紅.  中國循環(huán)雜志. 2013(06)



本文編號(hào)：3442159