本文關(guān)鍵詞：選擇性綠激光前列腺汽化術(shù)與經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)治療良性前列腺增生的療效比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的對比經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)與高功率選擇性前列腺綠激光汽化術(shù)在治療良性前列腺增生癥(Benign prostate hyperplasia,BPH)方面的臨床有效性和安全性。方法1.以90例高危、高齡的BPH患者為研究對象,其中46例行經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)(transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate,TUPKRP)治療,44例行選擇性綠激光前列腺汽化切除術(shù)(green laser photoselective vaporization of prostate,PVP)治療。比較兩組術(shù)前和術(shù)后3個月的國際前列腺癥狀評分(international prostate symptom score,IPSS)、生活質(zhì)量評分(quality of life,QOL)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、殘余尿(residual urine,RUV)來評價有效性以及手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后留置尿管時間、術(shù)后住院時間以及遠期并發(fā)癥等情況來評價安全性。2.為整體比較TUPKRP和PVP手術(shù)的有效性和安全性,通過循證醫(yī)學(xué)的方法,通過檢索Cochrane library、Medline、CBM、Pubmed、EMBASE、CNKI、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫,篩選符合要求的PVP和TUPKRP對照研究,并對文獻進行質(zhì)量評價和資料提取,最后應(yīng)用統(tǒng)計軟件Rev Man5.3完成Meta分析。結(jié)果1.兩組患者術(shù)后的IPSS評分、QOL評分、Q max、RUV均較術(shù)前取得了明顯的改善,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但PVP組的術(shù)中的出血量、術(shù)后留置尿管的時間及術(shù)后住院的時間均優(yōu)于TUPKRP組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后并發(fā)癥無明顯差異。然而,PVP組手術(shù)時間較TUPKRP組延長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.最終納入7篇文獻,總樣本量為619例。Meta分析結(jié)果顯示:1.安全性方面:PVP組患者比TUPKRP組患者術(shù)中出血量少[WMD=92.85,95%CI(56.09,129.60)(P0.0001)],膀胱沖洗時間短[SMD=0.47,95%CI(0.23,0.72)(P=0.0002)],術(shù)后留置尿管時間短[SMD=3.44,95%CI(1.73,5.15)(P0.0001)],住院時間短[WMD=1.76,95%CI(0.93,2.59)(P0.0001)]。但PVP組患者比TUPKRP組患者手術(shù)時間長[WMD=-14.04,95%CI(-20.51,-7.58)(P0.0001)]差異有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后膀胱痙攣情況及術(shù)后3個月尿路狹窄情況二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.有效性方面:術(shù)后3個月隨訪,兩組患者IPSS評分、QOL評分、Qmax差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論PVP與TUPKRP在改善患者的IPSS評分、QOL評分和Qmax等膀胱出口梗阻指標(biāo)方面二者有相似的臨床療效,然而PVP術(shù)中出血少,膀胱沖洗時間、留置尿管時間、住院時間短,更安全,更具優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：選擇性綠激光前列腺汽化術(shù) 經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù) 前列腺增生 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R699.8
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 第一部分 高功率綠激光汽化術(shù)與雙極等離子電切治療高危高齡BPH療效比較13-26
• 1.材料與方法13-18
• 2.結(jié)果18-21
• 3.討論21-24
• 4.結(jié)論24-26
• 第二部分 綠激光汽化切除術(shù)與經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)治療前列腺增生癥的META分析26-42
• 1.材料與方法26-28
• 2.結(jié)果28-38
• 3.討論38-40
• 4.結(jié)論40-42
• 全文總結(jié)42-43
• References43-45
• 附錄45-46
• 致謝46-47
• 文獻綜述 綠激光在前列腺增生手術(shù)中的應(yīng)用47-56
• References54-56

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本文編號：339031