目的:通過(guò)比較分析保留膀胱的綜合治療與根治性膀胱切除術(shù)對(duì)T1G3膀胱癌的相關(guān)研究,為以后臨床治療方案的制定,提供更高等級(jí)的證據(jù)。方法:全面檢索萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、CNKI、PUBMED、MEDLINE及EMBAS等數(shù)據(jù)網(wǎng)站。檢索自2000年1月1日至2019年1月1日發(fā)表的所有國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)。對(duì)所檢索得到的文獻(xiàn),按照相關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取,并使用軟件Rew-Man 5.3進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共篩選出文獻(xiàn)9篇,樣本總量1531例,其中行保留膀胱綜合治療組800例,行根治性膀胱切除組731例。本次Meta分析顯示,在納入的5項(xiàng)研究中,5年總生存率的合并OR為0.66,其95%可信區(qū)間（CI）=0.47¹.01,P=0.06,Chi²=1.48,I²=0%,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且認(rèn)為異質(zhì)性可被接受,無(wú)需另行敏感性分析。在納入的8項(xiàng)研究中,5年腫瘤特異性生存率合并OR值=0.85,95%可信區(qū)間=0.64¹.13,P=0.27,Chi²=8.86,I²=... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

圖 2 生存率固定效應(yīng)模型森林圖Fig.2 The fixed effect model forest map of OS通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估軟件Rew-Man 5.3利用研究的 OR 效應(yīng)值及研究的規(guī)來(lái)進(jìn)行漏斗圖的繪制，以查看本項(xiàng)研究有無(wú)發(fā)表偏倚，如圖Fig.3。本

各文獻(xiàn)基本對(duì)稱分布在縱軸兩側(cè)，說(shuō)明本次所納入的研究文獻(xiàn)所得結(jié)果可信度較高，不存在嚴(yán)重的發(fā)表偏倚。圖3 生存率的漏斗圖Fig.3 The funnel diagram of OS綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)保留膀胱綜合治療與根治性膀胱切除術(shù)對(duì)T1G3膀胱癌患者而言，其5年總生存率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膀胱全切尿流改道術(shù)后患者健康相關(guān)生活質(zhì)量及其影響因素的研究進(jìn)展[J]. 吳夢(mèng)華,宋健,趙繼懋,豐瑯,張道新.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2017(11)
[2]中國(guó)膀胱癌發(fā)病現(xiàn)狀及流行趨勢(shì)分析[J]. 韓蘇軍,張思維,陳萬(wàn)青,李長(zhǎng)嶺.  癌癥進(jìn)展. 2013(01)
[3]吡柔比星與卡介苗預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)臨床觀察[J]. 左澤平,張小馬,方軍,宇洪濤.  齊魯醫(yī)學(xué)雜志. 2008(04)



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