目的探討多參數(shù)MRI成像對(duì)前列腺外周帶及移行帶病變的診斷價(jià)值。方法分析我院前列腺疾病患者63例行多參數(shù)MRI資料,依據(jù)PI-RADS V2對(duì)外周帶病變及移行帶病灶進(jìn)行影像學(xué)評(píng)分,使用small FOV T₂WI及超高b值DWI;臨床病理資料完整并獲得前列腺癌患者Gleason評(píng)分。外周帶病變及移行帶病變PI-RADS V2評(píng)分分別與其Gleason評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析并獲得r值;計(jì)算PI-RADS V2評(píng)分的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果 63例患者共發(fā)現(xiàn)96個(gè)病灶,其中外周帶病灶52個(gè),移行帶病灶44個(gè);外周帶癌灶PI-RADS V2評(píng)分與病理Gleason評(píng)分呈正相關(guān),r值=0.673;移行帶癌灶PI-RADS V2評(píng)分與病理Gleason評(píng)分呈正相關(guān),r值=0.482;周?chē)鷰Р≡頟I-RADS V2評(píng)分靈敏度為97.7%,特異度為75%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為95.6%,陰性預(yù)測(cè)值為85.7%;移行帶病灶PI-RADS V2評(píng)分靈敏度為78.6%,特異度為93.3%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為84.6%,陰性預(yù)測(cè)值為90.3%。結(jié)論前列腺多參數(shù)MRI掃描可以較好的顯示前... 

【文章來(lái)源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(01)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

a～2d分別為small FOV T2WI、超高b值DWI、ADC圖及DCE，可見(jiàn)左側(cè)移行帶1～3點(diǎn)鐘區(qū)域類(lèi)圓形small FOV T2WI低信號(hào)，DWI高信號(hào)，ADC呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描后早期明顯強(qiáng)化

前列腺癌是我國(guó)中老年男性常見(jiàn)的惡行腫瘤之一,在我國(guó)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[5]。外周帶是前列腺癌的好發(fā)部位,但是文獻(xiàn)報(bào)道仍然有一部分前列腺癌發(fā)生在移行帶,同時(shí)也有少部分良性前列腺增生發(fā)生在外周帶[6]。因前列腺癌絕大部分發(fā)病年齡較高,以中老年男性為主,所以多數(shù)患者在發(fā)生前列腺癌的同時(shí)會(huì)存在前列腺增生從而影響前列腺癌的影像診斷效能[7]。2014年美國(guó)放射學(xué)會(huì)、歐洲放射學(xué)會(huì)及 AdMe Tech 基金會(huì)更新了PI-RADS V2,簡(jiǎn)化了PI-RADS V2的評(píng)分系統(tǒng),大大減少影像報(bào)告的差異,使泌尿外科醫(yī)生及影像科醫(yī)生能夠有效溝通,為前列腺癌的檢出、定性及靶向穿刺提供依據(jù)。更重要的是PI-RADS V2重新定義了前列腺的mpMRI 的掃描技術(shù),確定DWI+T2WI為前列腺掃描的優(yōu)勢(shì)序列,DCE動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描為輔助序列;前列腺外周帶病灶閱讀及評(píng)分以DWI和ADC為主的同時(shí)輔以T2WI圖像;移行帶病灶閱讀及評(píng)分以T2WI為主的同時(shí)輔以DWI和ADC圖像;DCE僅僅用來(lái)判斷DWI+T2WI相應(yīng)位置的異常信號(hào)病灶是否有強(qiáng)化[8];因此本文將前列腺病變分為外周帶及移行帶兩部分進(jìn)行觀察。圖2 a～2d分別為small FOV T2WI、超高b值DWI、ADC圖及DCE，可見(jiàn)左側(cè)移行帶1～3點(diǎn)鐘區(qū)域類(lèi)圓形small FOV T2WI低信號(hào)，DWI高信號(hào)，ADC呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描后早期明顯強(qiáng)化


本文編號(hào)：3323742