目的探討多參數(shù)MRI成像對前列腺外周帶及移行帶病變的診斷價值。方法分析我院前列腺疾病患者63例行多參數(shù)MRI資料,依據(jù)PI-RADS V2對外周帶病變及移行帶病灶進(jìn)行影像學(xué)評分,使用small FOV T₂WI及超高b值DWI;臨床病理資料完整并獲得前列腺癌患者Gleason評分。外周帶病變及移行帶病變PI-RADS V2評分分別與其Gleason評分進(jìn)行相關(guān)性分析并獲得r值;計算PI-RADS V2評分的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值。結(jié)果 63例患者共發(fā)現(xiàn)96個病灶,其中外周帶病灶52個,移行帶病灶44個;外周帶癌灶PI-RADS V2評分與病理Gleason評分呈正相關(guān),r值=0.673;移行帶癌灶PI-RADS V2評分與病理Gleason評分呈正相關(guān),r值=0.482;周圍帶病灶PI-RADS V2評分靈敏度為97.7%,特異度為75%,陽性預(yù)測值為95.6%,陰性預(yù)測值為85.7%;移行帶病灶PI-RADS V2評分靈敏度為78.6%,特異度為93.3%,陽性預(yù)測值為84.6%,陰性預(yù)測值為90.3%。結(jié)論前列腺多參數(shù)MRI掃描可以較好的顯示前... 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(01)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

a～2d分別為small FOV T2WI、超高b值DWI、ADC圖及DCE，可見左側(cè)移行帶1～3點(diǎn)鐘區(qū)域類圓形small FOV T2WI低信號，DWI高信號，ADC呈低信號，增強(qiáng)掃描后早期明顯強(qiáng)化

前列腺癌是我國中老年男性常見的惡行腫瘤之一,在我國發(fā)病率呈逐年上升趨勢[5]。外周帶是前列腺癌的好發(fā)部位,但是文獻(xiàn)報道仍然有一部分前列腺癌發(fā)生在移行帶,同時也有少部分良性前列腺增生發(fā)生在外周帶[6]。因前列腺癌絕大部分發(fā)病年齡較高,以中老年男性為主,所以多數(shù)患者在發(fā)生前列腺癌的同時會存在前列腺增生從而影響前列腺癌的影像診斷效能[7]。2014年美國放射學(xué)會、歐洲放射學(xué)會及 AdMe Tech 基金會更新了PI-RADS V2,簡化了PI-RADS V2的評分系統(tǒng),大大減少影像報告的差異,使泌尿外科醫(yī)生及影像科醫(yī)生能夠有效溝通,為前列腺癌的檢出、定性及靶向穿刺提供依據(jù)。更重要的是PI-RADS V2重新定義了前列腺的mpMRI 的掃描技術(shù),確定DWI+T2WI為前列腺掃描的優(yōu)勢序列,DCE動態(tài)增強(qiáng)掃描為輔助序列;前列腺外周帶病灶閱讀及評分以DWI和ADC為主的同時輔以T2WI圖像;移行帶病灶閱讀及評分以T2WI為主的同時輔以DWI和ADC圖像;DCE僅僅用來判斷DWI+T2WI相應(yīng)位置的異常信號病灶是否有強(qiáng)化[8];因此本文將前列腺病變分為外周帶及移行帶兩部分進(jìn)行觀察。圖2 a～2d分別為small FOV T2WI、超高b值DWI、ADC圖及DCE，可見左側(cè)移行帶1～3點(diǎn)鐘區(qū)域類圓形small FOV T2WI低信號，DWI高信號，ADC呈低信號，增強(qiáng)掃描后早期明顯強(qiáng)化


本文編號：3323742