目的:通過研究頸內(nèi)靜脈中、后入路的兩種置管手術(shù)方法的比較,探討頸內(nèi)靜脈中入路和后入路兩種置管方法的優(yōu)缺點(diǎn),對導(dǎo)管長期通暢率并發(fā)癥發(fā)生率的影響,為尿毒癥患者選擇合理手術(shù)方式提供依據(jù)。方法:本研究采用單中心、前瞻性隨機(jī)、對照實(shí)驗(yàn)設(shè)計,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的本院2018年4月-2019年4月擬行頸靜脈長期血液透析導(dǎo)管的尿毒癥患者,研究采用Excel軟件隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)分組:組別A（30例）采用中入路置管法,組別B（30例）采用后入路置管法;術(shù)中、術(shù)后跟蹤隨訪病人置管通暢情況;從患者基本資料（年齡、BMI、既往病史）、術(shù)前檢查指標(biāo)、圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo),包括手術(shù)時間、穿刺成功率、出血量、頸動脈損傷情況、透析導(dǎo)管彎曲度、術(shù)后通暢率、并發(fā)癥及術(shù)后透析情況等,最后對兩種手術(shù)方式的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1、擬行頸靜脈長期血液透析導(dǎo)管的尿毒癥患者共60例,其中男性35例（58.3%）,女性25例（41.7%）,男女比7:5。A組年齡64.1±10.9歲,B組年齡59.1±11.7歲,最小年齡29歲,最大年齡78歲。2、A、B兩組手術(shù)時間分別為:11.5±2.1min、9.2±2.3min,差異具有統(tǒng)計學(xué)意... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

A組中入路穿刺法（圖片出自ProceduresHandoutsACEPSIM2013）

南華大學(xué)碩士學(xué)位論文6圖2.2B組后入路穿刺法（圖片出自ProceduresHandoutsACEPSIM2013）圖2.3穿刺前定位及術(shù)中定位2.4.3透析條件：于血透室采用費(fèi)森尤斯4008X或費(fèi)森尤斯4008B血透機(jī)，NIPROFB-150G透析器，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽透析液，透析流速500ml/min；血流量調(diào)節(jié)至雙腔導(dǎo)管所能達(dá)到的最大穩(wěn)定流量，但≤300ml/min。2.5術(shù)后隨訪：術(shù)后血小板、血紅蛋白、凝血功能（PT等）；透析后肌酐、尿素氮等指標(biāo)。定期術(shù)后血透血流量、三月、六月、一年定期跟蹤隨訪長期通暢率及并發(fā)癥（出

穿刺前定位及術(shù)中定位

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3322139