移植腎腎小球病（TG）是以移植腎腎小球基膜分層為特征的一組疾病,免疫熒光通常呈陰性,僅部分患者可伴IgA陽性。TG早期臨床表現(xiàn)隱匿,多通過程序性活檢發(fā)現(xiàn)。TG是影響移植腎遠(yuǎn)期生存率的重要因素,其典型臨床表現(xiàn)包括腎病范圍內(nèi)的蛋白尿、高血壓和腎小球濾過率下降。抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)是導(dǎo)致TG的最主要原因,其他原因包括自身抗體、細(xì)胞性排斥反應(yīng)、血栓性微血管病和丙型肝炎病毒感染等。TG重在預(yù)防,目前仍沒有確切有效的治療手段,早期干預(yù)可能取得較好的效果。 

【文章來源】：腎臟病與透析腎移植雜志. 2020,29(03)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

移植腎腎小球病患者腎臟病理改變

圖1 移植腎腎小球病患者腎臟病理改變與腎小球毛細(xì)血管病理表現(xiàn)相似,TG PTC可見內(nèi)皮細(xì)胞活化和基膜損傷(圖1D)。事實上,即使不考慮腎小球的改變,PTC的病理變化足以滿足Banff 2015診斷cABMR“組織損傷”的要求。然而,這種PTC變化常與TG并存,而與致病因素?zé)o關(guān)。Monga等[10]先后報道了14例和38例TG患者,發(fā)現(xiàn)所有TG患者電鏡下均可見PTC基膜分層。他們認(rèn)為當(dāng)穿刺標(biāo)本缺乏腎小球時,PTC基膜分層可用于TG的診斷[10]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]移植腎腎小球病合并IgA腎病的臨床病理特征及預(yù)后分析[J]. 李雪,陳勁松,程東瑞,季曙明,謝軻楠,倪雪峰,文吉秋,唐政.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (12)



本文編號：3304556