[目的]了解慢性腎臟病患者合并PAH的發(fā)病情況及相關(guān)危險因素,以評估早期診斷、早期干預(yù)對病人生活質(zhì)量及預(yù)后的影響。[方法]選取2008年1月至2012年6月收住本院腎內(nèi)科符合K-DOQI指南的慢性腎臟病患者,排除合并其他可以引起肺動脈高壓因素者,收集相關(guān)臨床資料。采用不同統(tǒng)計學(xué)方法對臨床資料進行分析。[結(jié)果]發(fā)現(xiàn)PAH者共50例,總發(fā)病率為13.7%,其發(fā)病率隨CKD進展呈升高趨勢（由CKD1-3分別為5.4%,7.4%,12.0%,升至CKD4期18.6%,CKD5期24.0%,P<0.01）。PAH組50例患者比肺動脈壓正常組315例患者有較高的血尿酸、甲狀旁腺素、腎素（P<0.05）,更低的血紅蛋白、紅細胞壓積,和更高的肌酐、尿素氮、血鈣、血磷、鈣磷乘積及血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ,差異非常顯著（P<0.01）。CKD分級與PAP呈正相關(guān)（r=0.532,P<0.01）。具體分析各相關(guān)因素,發(fā)現(xiàn)PAP與Scr、Bun、UA、P3-、腎素、血管緊張素呈正相關(guān),而與Hb、Hct、Ca2+呈負相關(guān)（P<0.01）。AngⅡ、Hb、P3-、PTH為影響PAP... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

CKD患者治療前后肺動脈壓情況比較

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文 ^表7 CKD4-5期患者6月后非透析組與透析組PAP變化情況比較（Xis)例數(shù)性別 年齡（歲）觀察初PAP值6個月后PAP PAP差值男 /女 (mmHg) 傲(mmHg)非透析組 73 48/27 59.57±3.97 33.69±3.97 36.88+4.71 3.42±4.48透析組 65 32/31 50.24±17.14* 38.69±6.31* 34.21±3.54* -4.47±5.11*注：透析組指CKD4d及CKD5d患者，在6個月后評估時規(guī)律透析至少1月以上。與非透析組比較，*尸<0.01

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文 ^Ig/L,則定為改善或加重，對各組患者6個月前后的肺動脈壓情況進行分析，如表8。表8貧血與非貧血患者6個月前后PAP比較例數(shù)觀察初PAP ( mmHg) 6月后PAP(mmHg) P貧血改善組 103 36.74 土 6.63 34.46 土 5.39 0.000貧血加重組 36 30.22 ±2.32 35.56 土 6.76 0.000貧血穩(wěn)定組 39 34.01 ±4.17 36.97 ±6.30 0.001非貧血 165 29.18 + 4.71 29.45 ±4.24 0.044

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3289628