目的:探討經(jīng)膀胱途徑膀胱后壁抬高法修補膀胱陰道瘺的臨床應用價值。方法:回顧性分析復旦大學附屬中山醫(yī)院2009年12月～2018年5月11例膀胱陰道瘺（vesicovaginal fistula,VVF）患者的臨床資料。11例病因均與子宮切除手術損傷有關,4例曾行VVF修補術失敗,3例為多發(fā)瘺。全部病例均采用經(jīng)膀胱途徑膀胱后壁抬高法修補膀胱陰道瘺,從出現(xiàn)漏尿到手術時間中位值為7個月（15 d～3年）。結果:患者平均手術時間（126.3±23.5） min,平均術中失血量（93.3±66.4） mL,住院天數(shù)中位值6（5～15） d。圍手術期未發(fā)生尿失禁及ClavienⅡ級以上并發(fā)癥。術后3周行膀胱造影未見漏尿后拔除膀胱造瘺管。10例（90.9%）一次手術獲得成功,1例曾在外院行經(jīng)陰道VVF修補術的宮頸癌術后放療患者修補失敗,6個月后再次修補成功。全部病例隨訪1年無復發(fā)。結論:經(jīng)膀胱途徑膀胱后壁抬高法VVF修補術,可準確判斷瘺口的位置、數(shù)目及竇道周圍組織結構,有利于充分游離膀胱-陰道間隙、精細切除瘺管瘢痕組織,從而達到無張力縫合的目的。該法適用于較復雜的、復發(fā)、多發(fā)VVF的修補。 

【文章來源】：臨床泌尿外科雜志. 2020,35(11)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 方法
2 結果
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]醫(yī)源性泌尿生殖道瘺及損傷的單中心10年數(shù)據(jù)分析并文獻復習[J]. 張月婷,沈宏,陳悅悅,牛曉宇.  臨床泌尿外科雜志. 2019(06)
[2]不同手術方法治療膀胱陰道瘺[J]. 張維宇,胡浩,張曉鵬,孫屹然,王煥瑞,許克新.  北京大學學報(醫(yī)學版). 2017(05)
[3]膀胱陰道瘺的治療體會（附13例報告）[J]. 江長琴,梁朝朝,施浩強,張翼飛,郝宗耀,周駿.  臨床泌尿外科雜志. 2016(02)



本文編號：3276054