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經(jīng)膀胱途徑膀胱后壁抬高法修補(bǔ)膀胱陰道瘺(附11例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí))

發(fā)布時(shí)間:2021-07-10 14:05
  目的:探討經(jīng)膀胱途徑膀胱后壁抬高法修補(bǔ)膀胱陰道瘺的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院2009年12月~2018年5月11例膀胱陰道瘺(vesicovaginal fistula,VVF)患者的臨床資料。11例病因均與子宮切除手術(shù)損傷有關(guān),4例曾行VVF修補(bǔ)術(shù)失敗,3例為多發(fā)瘺。全部病例均采用經(jīng)膀胱途徑膀胱后壁抬高法修補(bǔ)膀胱陰道瘺,從出現(xiàn)漏尿到手術(shù)時(shí)間中位值為7個(gè)月(15 d~3年)。結(jié)果:患者平均手術(shù)時(shí)間(126.3±23.5) min,平均術(shù)中失血量(93.3±66.4) mL,住院天數(shù)中位值6(5~15) d。圍手術(shù)期未發(fā)生尿失禁及ClavienⅡ級(jí)以上并發(fā)癥。術(shù)后3周行膀胱造影未見(jiàn)漏尿后拔除膀胱造瘺管。10例(90.9%)一次手術(shù)獲得成功,1例曾在外院行經(jīng)陰道VVF修補(bǔ)術(shù)的宮頸癌術(shù)后放療患者修補(bǔ)失敗,6個(gè)月后再次修補(bǔ)成功。全部病例隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論:經(jīng)膀胱途徑膀胱后壁抬高法VVF修補(bǔ)術(shù),可準(zhǔn)確判斷瘺口的位置、數(shù)目及竇道周圍組織結(jié)構(gòu),有利于充分游離膀胱-陰道間隙、精細(xì)切除瘺管瘢痕組織,從而達(dá)到無(wú)張力縫合的目的。該法適用于較復(fù)雜的、復(fù)發(fā)、多發(fā)VVF的修補(bǔ)。 

【文章來(lái)源】:臨床泌尿外科雜志. 2020,35(11)

【文章頁(yè)數(shù)】:5 頁(yè)

【文章目錄】:
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 方法
2 結(jié)果
3 討論


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]醫(yī)源性泌尿生殖道瘺及損傷的單中心10年數(shù)據(jù)分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 張?jiān)骆?沈宏,陳悅悅,牛曉宇.  臨床泌尿外科雜志. 2019(06)
[2]不同手術(shù)方法治療膀胱陰道瘺[J]. 張維宇,胡浩,張曉鵬,孫屹然,王煥瑞,許克新.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(05)
[3]膀胱陰道瘺的治療體會(huì)(附13例報(bào)告)[J]. 江長(zhǎng)琴,梁朝朝,施浩強(qiáng),張翼飛,郝宗耀,周駿.  臨床泌尿外科雜志. 2016(02)



本文編號(hào):3276054

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