目的通過(guò)與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)對(duì)比了解輸尿管軟鏡聯(lián)合體外沖擊波碎石治療直徑大于2cm腎結(jié)石的安全性與療效。方法2011年11月至2013年1月收集直徑≥2cm的單發(fā)腎結(jié)石患者62例，其中25例行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)（PCNL），37例行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)（FURL）。收集兩組患者術(shù)前4h及術(shù)后4h、24h、48h、72h的血、尿各5ml，測(cè)定并比較腎功能損傷標(biāo)志物尿液Kim-1及血清NGAL的濃度變化。輸尿管軟鏡組術(shù)后1月復(fù)查有≥4mm結(jié)石殘留者行體外沖擊波碎石（ESWL）治療殘余結(jié)石。隨訪并比較兩種方法的總體碎石療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。通過(guò)影像學(xué)結(jié)果評(píng)估兩種方法的碎石療效，通過(guò)比較腎功能損傷標(biāo)志物水平及并發(fā)癥發(fā)生情況評(píng)估兩種治療方法的安全性。結(jié)果1.PCNL組平均手術(shù)時(shí)間（94.58±34.51）min，術(shù)后平均住院時(shí)間（9.72±4.1）天，術(shù)后3月總體結(jié)石清除率（18/25）72%；FURL組平均手術(shù)時(shí)間（92.84±27.95）min，術(shù)后平均住院時(shí)間（5.46±1.73）天，術(shù)后3月總體結(jié)石清除率（22/37）59.46%，其中有12例患者術(shù)后1月行ESWL治療≥4mm殘余結(jié)石，... 

【文章來(lái)源】：寧波大學(xué)浙江省

【文章頁(yè)數(shù)】：33 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前

術(shù)后3天

術(shù)前

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]輸尿管軟鏡治療上尿路結(jié)石的現(xiàn)狀與展望[J]. 程躍,劉冠琳.  現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2012(06)
[2]上尿路浸潤(rùn)性尿路上皮癌的診斷分析[J]. 位志峰,徐曉峰,周文泉,張征宇,程文,葛京平,高建平.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2012(04)
[3]尿源性膿毒血癥的防治[J]. 黃潔夫,湛海倫,劉小彭,楊飛,盧揚(yáng)柏,周祥福.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2012(07)
[4]原發(fā)性輸尿管癌診治體會(huì)（附27例報(bào)告）[J]. 閆宏亮,李宇峰,王廣浩.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2012(09)
[5]輸尿管軟鏡在腎結(jié)石治療中的應(yīng)用[J]. 高小峰,李凌.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2011(05)
[6]泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療的若干問(wèn)題[J]. 孫穎浩.  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2011(01)
[7]逆行輸尿管鏡手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥及防治策略[J]. 王永傳,夏術(shù)階,孫曉文,魯軍,凡杰,朱江,文偉,劉海濤,韓邦旻,張捷,朱英堅(jiān),李維國(guó),邵怡,荊翌峰,張琦,卓見(jiàn).  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2011(01)
[8]體外沖擊波治療腎結(jié)石的療效分析[J]. 邵志強(qiáng),劉成山,齊桓,鄭少斌.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2008(12)
[9]輸尿管軟鏡在上尿路疾病診治中的應(yīng)用[J]. 胡衛(wèi)列,鄧志雄,趙永斌,邱曉拂.  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2008(04)
[10]微創(chuàng)治療上尿路結(jié)石進(jìn)展[J]. 辛軍,鄭少斌.  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2006(12)



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