目的探討腎移植術(shù)后繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全（SACI）的臨床特點(diǎn)及診治方法。方法回顧性分析2018年3月至2019年11月陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院收治的腎移植術(shù)后初步診斷繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全的12例受者臨床資料（觀察組）,同時(shí)隨機(jī)數(shù)字法選取同期住院復(fù)查10例健康受者作為對(duì)照組,比較兩組的一般資料及清晨皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和醛固酮水平。結(jié)果觀察組男性8例,女性4例,年齡為（43.67±8.81）歲;發(fā)生SACI時(shí)間在移植后30 d內(nèi)6例（50.0%）,移植后30～90 d內(nèi)3例（25.0%）;心臟死亡器官捐獻(xiàn)（DCD）供腎9例（75.0%）,二次腎移植3例（25.0%）,口服免疫抑制劑方案均采用小劑量激素為基礎(chǔ)的三聯(lián)或四聯(lián)方案;觀察組平均eGFR為（54.08±20.03） ml/min。例1發(fā)生腎上腺危象,例4僅有乏力癥狀,其余受者均無主觀不適癥狀;12例均存在頑固高鉀血癥及低鈉血癥;所有受者上午8點(diǎn)血漿皮質(zhì)醇水平均低于正常值,為（62.24±24.16） mmol/L;上午8點(diǎn)血漿ACTH的測(cè)定發(fā)現(xiàn)7例（58.33%）低于正常值,其余5例略高于正常值下限。觀察組上午8... 

【文章來源】：中華器官移植雜志. 2020,41(09)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁


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