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輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石并發(fā)感染性休克分析

發(fā)布時(shí)間:2021-06-26 04:56
  目的比較輸尿管軟鏡碎石術(shù)(Flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治療腎結(jié)石的臨床療效,探討兩種手術(shù)方式治療腎結(jié)石的適應(yīng)癥,并分析治療過(guò)程中并發(fā)感染性休克的原因。方法回顧性分析江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院2016年12月至2017年12月期間100例腎結(jié)石患者的臨床資料,患者分為2組,各50例,分別采用FURL及PCNL治療,其中A組患者接受FURL治療,B組患者接受PCNL治療。比較兩種治療方法在術(shù)前中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率、入院時(shí)泌尿系感染率、術(shù)前靜脈血肌酐水平、出血量、手術(shù)時(shí)間、輸血率、感染性休克發(fā)生率、清石率、術(shù)后第3天靜脈血肌酐水平、平均血紅蛋白下降量、住院時(shí)間的差異,并分析感染性休克患者中段尿的細(xì)菌菌屬。結(jié)果當(dāng)平均結(jié)石直徑≤20mm時(shí),與PCNL治療方式相比,經(jīng)FURL治療的患者出血量較少,經(jīng)t檢驗(yàn),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。經(jīng)FURL治療的患者的手術(shù)時(shí)間與PCNL治療方式相比較長(zhǎng),經(jīng)t檢驗(yàn),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。經(jīng)FURL治療的患者的清... 

【文章來(lái)源】:江蘇大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】:42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
引言
第一章 實(shí)驗(yàn)部分
    (一)資料與方法
        1.一般資料
        2.研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)
        3.研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)
        4.相關(guān)儀器
            4.1 輸尿管軟鏡
            4.2 經(jīng)皮腎鏡
        5.術(shù)前準(zhǔn)備
        6.手術(shù)方法
            6.1 FURL組
            6.2 PCNL組
        7.觀察指標(biāo)
            7.1 術(shù)前觀察指標(biāo)
            7.2 術(shù)中觀察指標(biāo)
            7.3 術(shù)后觀察指標(biāo)
            7.4 感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)
        8.統(tǒng)計(jì)方法
    (二)研究結(jié)果
        1.術(shù)前觀察指標(biāo)
        2.術(shù)中觀察指標(biāo)
        3.術(shù)后觀察指標(biāo)
        4.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)
    (三)討論
        1.兩種手術(shù)方式臨床效果分析
        2.術(shù)后感染性休克的原因
        3.感染性休克預(yù)防措施
        4.感染性休克處理方法
    (四)結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二章 綜述輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石技術(shù)進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腎結(jié)石微創(chuàng)治療技術(shù)新進(jìn)展[J]. 張雄偉,陳強(qiáng)文.  醫(yī)學(xué)綜述. 2013(08)
[2]標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎和輸尿管上段結(jié)石[J]. 沈偉華,徐慶康,于永濤,徐哲豐,陳峰,段躍,于田強(qiáng).  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2012(05)
[3]輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光治療腎結(jié)石的療效觀察[J]. 劉齊貴,張文滔,段娟,周慶余,趙謙,曹偉,王躍力,姚建忠,竇坤,劉茜,田成,李坤林.  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2012(03)
[4]輸尿管軟鏡處理腎輸尿管結(jié)石現(xiàn)狀[J]. 程躍.  臨床外科雜志. 2011 (02)
[5]尿路感染與尿路結(jié)石的相關(guān)性研究[J]. 刁占帥,鞏全華.  江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2010(04)
[6]泌尿系結(jié)石的治療進(jìn)展[J]. 周向文,黃冬梅.  中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2010(15)
[7]腎結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)治療的進(jìn)展[J]. 張遂兵,劉湘彬.  黑龍江醫(yī)學(xué). 2009(05)
[8]《2004嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南》系列講座(2) 嚴(yán)重感染和感染性休克的容量復(fù)蘇和血管活性藥物應(yīng)用[J]. 邱海波,楊毅,劉松橋.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2004(08)

碩士論文
[1]能譜CT對(duì)泌尿系結(jié)石化學(xué)成分分析的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 李小虎.安徽醫(yī)科大學(xué) 2011
[2]嚴(yán)重感染和感染性休克集束化治療的病例分析[D]. 汪霄.浙江大學(xué) 2008



本文編號(hào):3250671

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