目的探討超選擇性腎動脈栓塞（Super-selective renal artery embolization,SRAE）治療醫(yī)源性腎出血的療效,評估不同栓塞時機(jī)對止血效果及住院情況的影響。方法選擇安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2011年12月至2019年6月經(jīng)選擇性腎動脈栓塞治療的41例醫(yī)源性腎出血患者,分析其臨床資料。根據(jù)出現(xiàn)血尿至介入栓塞的時間間隔不同對其進(jìn)行分組,間隔時間≦5天記為A組,>5天記為B組,比較A、B兩組術(shù)前、術(shù)后1周及術(shù)后1月血紅蛋白（HB）、血尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr）值的變化。另外比較A、B兩組患者治療效果及住院情況的差異。另外比較A、B兩組治療效果臨床成功率、血尿消失時間及住院期間輸血量、住院天數(shù)的差異。探討不同栓塞時機(jī)對止血效果及住院情況的影響。結(jié)果41例醫(yī)源性腎出血患者中,男28例（68.3%）,女13例（31.7%）;年齡分布在35⁶9歲,平均（50.95±9.63）歲;左腎損傷20例（48.8%）,右腎損傷21例（51.2%）;出血原因為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后25例（61.0%）,腎部分切除術(shù)后11例（26.8%）,腎穿刺造... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：造影示左腎上極術(shù)后表現(xiàn)（白箭

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文19表4兩組患者住院期間臨床資料對比Tab4Comparisonoftheclinicaldataduringhospitalizationbetweenthetwogroups特征A組（n=21）B組（n=20）t/χ2p值手術(shù)時間（min）41.48±16.9047.95±18.281.1780.246輸血量（ml）616.67±756.201430.00±1164.432.6650.011*血尿消失時間（d）1.71±0.722.30±1.461.6230.116住院時間（d）9.52±3.1917.50±4.506.573<0.001*臨床成功率100（21/21）90（18/20）0.5780.447術(shù)后并發(fā)癥發(fā)熱2（9.5）2（10.0）0.2220.959腰痛3（14.3）5（25.0）0.0030.454注：*p<0.053.5典型圖例病例一男，39歲，腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)后3d，肉眼血尿2d，會診后急行SRAE。圖1圖2圖1：造影示左腎上極術(shù)后表現(xiàn)（白箭），中極血管分支明顯造影劑外溢（黑箭）；圖2：超選至靶血管使用7cm*4mm彈簧圈1枚栓塞成功止血（黑箭）

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文20病例二男，68歲，孤立腎患者（左腎無功能），右腎穿刺造瘺術(shù)后5天經(jīng)造瘺管引出血性液體，呈間歇反復(fù)出血，術(shù)后13天介入科會診后急診行腎動脈造影及栓塞。圖1圖2圖3圖4圖1：初次造影顯示右腎下極分支血管造影劑外溢（黑箭）；圖2：術(shù)中予2mm彈簧圈2枚栓塞止血（白箭），復(fù)造影無出血表現(xiàn)（黑箭）；圖3：2天后仍反復(fù)間斷出血，再次造影見原出血點仍有造影劑外溢（黑箭），原彈簧圈位置正常（白箭）；圖4：術(shù)中使用3mm彈簧圈2枚栓塞止血（白箭），復(fù)造影無造影劑外溢（黑箭）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3245551