免疫抑制藥在腎移植術(shù)后抗排斥反應(yīng)中廣泛應(yīng)用,但具有治療窗窄、不良反應(yīng)大、藥動學(xué)及藥效學(xué)個體差異顯著等特點(diǎn)。為提高腎移植術(shù)后患者藥物治療效果,降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生,臨床藥師運(yùn)用藥物基因多態(tài)性檢測及血藥濃度監(jiān)測等手段對1例腎移植術(shù)后患者的個體化用藥監(jiān)護(hù),闡述了腎移植術(shù)后患者使用免疫抑制藥出現(xiàn)的用藥問題,如藥物治療效果、藥品不良反應(yīng)、藥物相互作用等。通過臨床藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù),提高了腎移植術(shù)后患者用藥的安全性和有效性,協(xié)助臨床醫(yī)師更好地為患者實(shí)施個體化用藥,切實(shí)體現(xiàn)臨床藥師的價(jià)值。 

【文章來源】：中國藥師. 2020,23(06)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 病例資料
2 診療過程
3 討論
    3.1 血藥濃度監(jiān)測、治療藥物基因多態(tài)性檢測可為腎移植患者使用他克莫司或環(huán)孢素制定個體化給藥方案提供重要參考。
    3.2 免疫抑制藥與其他藥物聯(lián)用，應(yīng)警惕藥物相互作用，避免血藥濃度異常環(huán)孢素和他克莫司的代謝途徑相同，主要經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系的CYP3A4、CYP3A5代謝，兩類免疫抑制藥不能同時使用。
    3.3 小結(jié)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CYP3A4、CYP3A5和CYP3A7的基因多態(tài)性對中國漢族腎移植患者他克莫司藥動學(xué)的影響[J]. 邱曉燕,武卓,徐璐揚(yáng),張明,鐘明康.  藥物流行病學(xué)雜志. 2019(07)
[2]腎移植術(shù)后免疫抑制藥方案調(diào)整與患者教育的病例分析[J]. 潘晨,侯文婧,沈素.  中國臨床藥理學(xué)雜志. 2018(23)
[3]臨床藥師參與腎移植術(shù)后合并急性心肌梗死患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 申瑞,毛敏.  上海醫(yī)藥. 2018(21)
[4]CYP3A5基因多態(tài)性對腎移植術(shù)后患者他克莫司代謝的影響[J]. 王明睿,翟秀宇,王鋼,張文嵐,高寶山,周洪瀾,傅耀文.  吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(03)
[5]器官移植術(shù)后免疫抑制劑的藥物基因組學(xué)研究進(jìn)展[J]. 李嘉麗,黃民.  藥學(xué)進(jìn)展. 2018(04)
[6]環(huán)孢素A的藥物基因組學(xué)研究進(jìn)展[J]. 杜迪,李維亮,辛華雯.  中國藥師. 2018(04)
[7]臨床藥師對1例腎移植術(shù)后排斥患者的藥學(xué)服務(wù)[J]. 孫搏,楊玉,劉紅霞,邱曉燕.  中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué). 2018(02)
[8]基于CYP3A5、MDR1基因多態(tài)性的公式化用藥對腎移植術(shù)后早期他克莫司用藥的指導(dǎo)意義[J]. 柳東夫,馬躍,于勝強(qiáng),王健濤,單正飛,張成鈞,萬峰春,高振利.  中華器官移植雜志. 2018 (01)
[9]基因多態(tài)性對腎移植患者他克莫司藥代動力學(xué)影響的研究現(xiàn)狀[J]. 趙富磊,李騫,張峻.  中國臨床藥理學(xué)雜志. 2017(23)
[10]他克莫司治療藥物監(jiān)測與合理用藥分析[J]. 戴立波,楊宏昕,韓曉芳,王文灝.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(57)



本文編號：3220182