發(fā)布時(shí)間：2021-06-07 18:17

　　目的:檢測IgA腎病患者血清中巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子（MIF）及轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）的表達(dá),探討利用血清MIF水平聯(lián)合TGF-β水平評估IgA腎病腎臟病理損傷程度及其預(yù)后的可能性,為臨床抗MIF及抗TGF-β治療提供理論依據(jù),為需要行重復(fù)腎穿刺活檢的患者尋找能夠正確評判其病理損傷程度及預(yù)后的無創(chuàng)傷性檢測方法。方法:選取60例已行腎穿刺活檢術(shù)明確診斷為IgA腎病的患者作為實(shí)驗(yàn)組,清晨抽取其空腹肘靜脈血,選取30例健康體檢者作為對照組,同樣于清晨抽取其空腹肘靜脈血。收集兩組研究對象的臨床資料,如24小時(shí)尿蛋白定量（TUP）、血肌酐（Scr）、腎小球?yàn)V過率（GFR）、血壓（BP）、血尿等。所有實(shí)驗(yàn)組患者均在B超引導(dǎo)下行經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù),腎組織標(biāo)本由云南省第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科做光鏡、電鏡及免疫熒光檢查,根據(jù)腎小球及腎小管間質(zhì)的不同病變程度,按Lee氏標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)為:I級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、V級(jí)。留取腎活檢當(dāng)日患者的清晨空腹肘靜脈血,離心取上層血清,ELISA方法檢測MIF、TGF-β1濃度,操作均嚴(yán)格按試劑盒說明進(jìn)行。MIF、TGF-β1與臨床資料間的相關(guān)性分析采用相關(guān)分析法。所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采... 

【文章來源】：云南中醫(yī)藥大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

IgAN患者血TGF-β1水平TUP關(guān)系（注：TGF-β1：pg/ml;TUP:mg/24h）

IgAN患者血MIF水平TUP關(guān)系（注：MIF：pg/ml;TUP:mg/24h）

圖 3 IgAN 患者血 TGF-β1 水平 MIF 關(guān)系（注：TGF-β1：pg/ml;MIF: pg/ml）3 討論劉剛等[12]通過對十年來行腎穿刺活檢的患者的腎臟病構(gòu)成進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)：IgAN 在原發(fā)性腎小球疾病中占有的比例明顯增多（16.9%上升至 67%），在大量蛋白尿的患者中占到 15%，占腎炎綜合征的 49.6%，在單純血尿的患者中占42.3%。3.1.1 MIF研究發(fā)現(xiàn)[13]，MIF 可以抑制巨噬細(xì)胞的移動(dòng)，使得巨噬細(xì)胞在炎癥部位聚集、增殖、活化及分泌某些細(xì)胞因子（如 TNF-α、IL-1 等）。還有研究發(fā)現(xiàn)它能對糖皮質(zhì)激素的抗炎作用產(chǎn)生對抗作用。國外有學(xué)者提出，在感染嚴(yán)重并壓力條件下，

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]IgA腎病發(fā)病機(jī)制與治療研究進(jìn)展[J]. 付正陽.  臨床檢驗(yàn)雜志(電子版). 2017(04)
[2]細(xì)胞因子信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制因子3過表達(dá)對IgA腎病患者IgA1刺激人腎小球系膜細(xì)胞增殖的抑制作用[J]. 黃佳晏,楊柳,江磊,鄢艷,羅來敏,周靜,陳欽開,肖俊.  中華腎臟病雜志. 2017 (08)
[3]IgA大鼠腎組織中TGF-β1的表達(dá)與腎損害關(guān)聯(lián)性研究[J]. 張靜,張艷,孫明慧,張蕾,梁新華.  中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2016(10)
[4]血轉(zhuǎn)化生長因子-β1與IgA腎病的相關(guān)性[J]. 周金金,徐家云,彭霞,邵葉青.  中國農(nóng)村衛(wèi)生. 2016(13)
[5]尿轉(zhuǎn)化生長因子-β1在預(yù)測IgA腎病進(jìn)展中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 周金金,徐家云,彭霞,邵葉青.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016(07)
[6]轉(zhuǎn)化生長因子-β1在原發(fā)性IgA腎病病情預(yù)測中的價(jià)值[J]. 夏樹芹,黃金葉.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2015(24)
[7]TGF-β1和PAI-1在老年IgA腎病患者中的表達(dá)及意義[J]. 樊平,梁新華,鄒川,劉旭生.  中國老年學(xué)雜志. 2015(04)
[8]2型糖尿病腎病患者巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子及尿微量白蛋白的表達(dá)及其意義[J]. 吳碧紅,孔耀中,肖觀清.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2011(13)
[9]巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子在兒童腎小球腎炎中的臨床意義[J]. 鄭雯潔,莊捷秋,盧立肖,楊青,林瑞霞.  溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2010(02)
[10]尿巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子與IgA腎病的相關(guān)性[J]. 李小偉,熊佩華.  中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2009(09)



本文編號(hào)：3217062