發(fā)布時間：2021-05-28 07:55

　　目的:觀察益腎降濁沖劑聯(lián)合基礎治療對CKD3、4期腎性貧血患者貧血指標及鐵調素的影響,分析鐵調素的相關性,討論臨床上治療腎性貧血的過程中血清鐵調素實際的變化。方法:收集70例我院腎內科住院部或門診部符合2012年KDIGO慢性腎臟病診斷和分期標準,且辨證為脾腎氣虛的CKD3、4期患者作為病例組,期間剔除3例（3期1例未按時復查指標,4期2例自行停服中藥,予剔除）,完成67例。另選取30例健康體檢者作為正常組。運用雙抗體夾心ABC-酶聯(lián)免疫吸附（ABC-ELISA）方法檢測血清鐵調素（hepcidin）,血細胞分析儀測定紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（HCT）,全自動生化分析儀（BECKMAN-C800）檢測血肌酐（Scr）、尿素氮（B UN）及超敏C反應蛋白（hs-CRP）,免疫放射法測定血清鐵蛋白（SF）,根據CKDEPI公式計算腎小球濾過率（eGFR）,統(tǒng)計分析血清鐵調素與各指標的相關性。結果:（1）治療前:與CKD3期相比,CKD4期腎性貧血較重,RBC、Hb、HCT降低,hepcidin水平上升,SF、hsCRP升高,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學福建省

【文章頁數】：51 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中英文對照
中文摘要
Abstract
引言
臨床資料與方法
    1 病例選擇標準
        1.1 診斷標準
        1.2 納入標準
        1.3 排除標準
        1.4 剔除標準
        1.5 洗脫期
        1.6 病例脫落及處理
    2 研究對象及分組
        2.1 正常組
        2.2 病例組
    3 常規(guī)治療
        3.1 基礎治療
        3.2 中藥治療
    4 指標檢測
        4.1 指標采集
        4.2 指標檢測
    5 統(tǒng)計方法
結果
    1 一般資料
    2 正常組與治療前病例各組指標比較
    3 兩組治療前后指標比較結果
        3.1 病例組整體治療前后各指標比較
        3.2 CKD3、4 期治療前后各指標比較
        3.3 CKD3與 CKD4 期改善程度比較
    4 血清鐵調素的相關性分析
        4.1 血清鐵調素與各指標的簡單相關
        4.2 血清鐵調素影響因素的多重線性回歸分析
討論
    1 從中醫(yī)角度認識CKD腎性貧血
        1.1 腎性貧血的病因病機及治法
        1.2 益腎降濁沖劑的組成及臨床研究
    2 從現(xiàn)代醫(yī)學認識CKD腎性貧血
        2.1 紅細胞生成的主要機制
        2.2 腎性貧血的治療
    3 鐵調素與腎性貧血相關因素的關系
        3.1 鐵調素與腎功能
        3.2 鐵調素與鐵代謝
        3.3 鐵調素與CKD微炎癥
        3.4 鐵調素與EPO
    4 益腎降濁沖劑聯(lián)合基礎治療的結果分析
        4.1 益腎降濁沖劑聯(lián)合基礎治療對貧血指標的影響
        4.2 益腎降濁沖劑聯(lián)合基礎治療對鐵調素的影響
        4.3 益腎降濁沖劑改善腎性貧血的可能機制
    5 不足及展望
結論
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]黃芪當歸配伍對骨髓造血功能抑制小鼠造血祖細胞增殖的影響[J]. 陳凌波,張珂勝,黃小平,鄧常清.  中草藥. 2016(24)
[2]健脾益腎養(yǎng)血法治療維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的研究[J]. 蘭義成,魏瀏佳,連曉江,張建偉.  中醫(yī)臨床研究. 2016(25)
[3]四君子湯聯(lián)合補鐵法治療缺鐵性貧血的效果觀察[J]. 陳劍旭.  中西醫(yī)結合心血管病電子雜志. 2016(25)
[4]腎性貧血方劑組方規(guī)律中醫(yī)文獻分析[J]. 趙平,張法榮.  山東中醫(yī)藥大學學報. 2016(02)
[5]茯苓多糖對2型糖尿病小鼠腎組織抗氧化能力及Bax、Bcl-2蛋白表達影響[J]. 黃聰亮,鄭佳俐,李鳳林,宮敬利.  食品與生物技術學報. 2016(01)
[6]腎性貧血中西醫(yī)治療研究進展[J]. 劉明星,張碩,李琦.  中國中西醫(yī)結合腎病雜志. 2015(06)
[7]茯苓多糖的免疫效應和抗腫瘤作用研究進展[J]. 林麗霞,梁國瑞,陳燕,薛銀萍.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2015(01)
[8]益腎降濁沖劑對維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的臨床研究[J]. 洪江淮,王建挺,鄭素琴,丘余良,吳競,阮詩瑋.  中華中醫(yī)藥學刊. 2014(10)
[9]腹膜透析患者血清鐵調素與殘余腎功能及微炎性反應狀態(tài)的相關關系[J]. 馮志紅,周曉玲,陳孟華.  中華腎臟病雜志. 2014 (10)
[10]當歸補血湯含藥血清對血虛小鼠骨髓造血功能的影響[J]. 黃麗萍,陳耀輝,吳素芬,傅應軍,余日躍,周俊.  中藥藥理與臨床. 2014(02)

碩士論文
[1]益腎降濁沖劑對脾腎氣虛型慢性腎臟病4期患者蛋白質能量消耗影響的臨床研究[D]. 楊麗艷.福建中醫(yī)藥大學 2016



本文編號：3207877