目的:探討超選擇性腎動脈栓塞術（SRAE）治療經皮腎鏡取石術（PCNL）后嚴重腎出血的臨床特點、應用時機、效果及安全性。方法:回顧分析2009年11月～2019年11月應用SRAE治療PCNL后嚴重腎出血13例患者的臨床資料。采用Seldinger技術,經腎動脈造影后,行超選擇性插管至出血的腎動脈分支,以明膠海綿和（或）微彈簧圈等栓塞材料行栓塞治療。其中男性12例,女性1例,年齡44～82歲,平均（61.4±11.9）歲。出現嚴重出血時間為術后1～15 d,平均（4.2±4.1）d;血紅蛋白下降最大差值17～101 g/L,平均（43.8±28.1）g/L,最低<70 g/L共6例。結果:本組患者治療后效果滿意。一次栓塞成功11例,成功率為84.6%（11/13）。術后2～5 d肉眼血尿消失。2例栓塞后再發(fā)出血,1例經第2次栓塞成功,另1例切除患腎。術后隨訪表明腎功能得到了保護。未出現嚴重并發(fā)癥。結論:SRAE創(chuàng)傷小,止血效果好,能最大限度保留腎臟功能,可作為PCNL后嚴重出血的有效、安全的治療方法。 

【文章來源】：皖南醫(yī)學院學報. 2020,39(05)

【文章頁數】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 手術方法
2 結果
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]經皮腎鏡取石術后副腎動脈出血二例報告[J]. 王志偉,黃義,劉振湘,白志明.  中華泌尿外科雜志. 2019 (05)
[2]經皮腎鏡取石術后腎出血栓塞失敗的原因分析[J]. 任醫(yī)民,伍筱梅,溫宇,賴清,陳文忠,錢元新,梁榮光.  中華醫(yī)學雜志. 2017 (01)
[3]無管化經皮腎鏡碎石取石術臨床應用進展[J]. 劉應清,陶凌松,陳弋生.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2016(03)
[4]經皮腎鏡取石術后嚴重出血行選擇性腎動脈栓塞11例臨床分析[J]. 李響,王平,劉屹立.  臨床泌尿外科雜志. 2014(10)
[5]無管化微創(chuàng)經皮腎鏡治療上尿路結石[J]. 劉應清,陶凌松,羅莉莉,陳弋生,鄒濱.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2014(04)
[6]超選擇性腎動脈栓塞治療經皮腎鏡取石后腎出血的臨床研究[J]. 陳富坤,王家平,鄧智勇,劉鵬杰,龍超,張淮.  昆明醫(yī)科大學學報. 2014(03)
[7]微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療上尿路結石的臨床應用336例報道[J]. 劉應清,陶凌松,羅莉莉,陳弋生,鄒濱,孔艱,劉衛(wèi)平,江雪峰,秦海波,王家偉.  皖南醫(yī)學院學報. 2013(03)
[8]經皮腎鏡取石術后大出血介入治療的時機選擇[J]. 劉柏隆,楊飛,湛海倫,盧揚柏,黃潔夫,朱康順,許長謀,周祥福.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2012(03)
[9]超選擇性腎動脈栓塞治療經皮腎鏡取石術后嚴重出血[J]. 鐘百書,張勝,彭志毅,周先勇,許平,袁夏風.  中華泌尿外科雜志. 2012 (01)
[10]經皮腎鏡術后腎臟嚴重出血特點及選擇性介入栓塞的時機選擇（附13例報告）[J]. 熊六林,黃曉波,葉雄俊,李建興,楊波,許清泉,馬凱,陳亮,王曉峰,高健,金龍,陳雷.  北京大學學報(醫(yī)學版). 2010(04)



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