發(fā)布時(shí)間：2021-05-19 15:14

　　目的：評(píng)價(jià)球囊擴(kuò)張法在開放手術(shù)后復(fù)發(fā)腎結(jié)石患者PCNL手術(shù)建立通道中的低風(fēng)險(xiǎn)性、可行性及推廣價(jià)值。材料與方法：收集暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科2009年10月到2013年3月收治的55例開放性手術(shù)復(fù)發(fā)腎結(jié)石患者的臨床資料，其中用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張建立通道的30例，用球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張建立通道的25例。比較兩組患者術(shù)中通道一次性擴(kuò)張成功率、穿刺次數(shù)、通道建立時(shí)間、手術(shù)總時(shí)間，手術(shù)前后血紅蛋白濃度及前后差值、術(shù)后輸血率、術(shù)后患者疼痛評(píng)分、結(jié)石殘余率、二次手術(shù)率、術(shù)后平均住院天數(shù)、住院總費(fèi)用方面的差異，對(duì)兩種通道建立方式做出評(píng)價(jià)。結(jié)果：筋膜擴(kuò)張器組和球囊擴(kuò)張器組兩組患者術(shù)前性別、年齡、病史、臨床癥狀等一般資料以及術(shù)前診斷的差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在擴(kuò)張成功率、平均穿刺次數(shù)、結(jié)石殘余率、二次手術(shù)率、其他并發(fā)癥、術(shù)后疼痛以及術(shù)后平均住院天數(shù)等方面均無顯著差異。筋膜擴(kuò)張器組中有5例需重新穿刺、擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張器組中有2例患者因擴(kuò)張不充分需再次擴(kuò)張。使用筋膜擴(kuò)張器建立通道的時(shí)間明顯長于球囊擴(kuò)張器（15.90±2.67min vs13.59±2.34min， P<0.01）)。筋膜擴(kuò)張器組的平均手術(shù)... 

【文章來源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
目錄
一、前言
    1.1 病因
    1.2 發(fā)病率
    1.3 病理損害及臨床表現(xiàn)
    1.4 復(fù)發(fā)腎結(jié)石的治療
二、材料和方法
    2.1 臨床資料
    2.2 手術(shù)方法
    2.3 觀測(cè)指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)方法
三、結(jié)果
    3.1 兩組患者通道建立時(shí)間、手術(shù)時(shí)間的比較
    3.2 手術(shù)前后血紅蛋白濃度的比較
    3.3 術(shù)后殘余結(jié)石率、輸血率、二次手術(shù)率及其他并發(fā)癥的比較
    3.4 術(shù)后疼痛疼痛評(píng)分
    3.5 術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用的比較
四、討論
    4.1 開放手術(shù)取石及術(shù)后改變
    4.2 PCNL 治療開放術(shù)后復(fù)發(fā)結(jié)石
    4.3 球囊擴(kuò)張的的特點(diǎn)
    4.4 術(shù)后疼痛問題
五、結(jié)論
附圖
附表
參考文獻(xiàn)
中英文縮略詞對(duì)照
研究生期間發(fā)表的論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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