背景：心血管疾病是終末期腎臟病患者最常見的死亡原因[1-4]，約占50%，終末期腎臟病患者因心血管病死亡率是普通人群的20-40倍[5]。約50%的維持透析患者死于心血管疾病，比普通人群高20余倍[10]。有報道稱近73%[6]終末期腎臟病患者患有心血管疾病，72%終末期腎臟病患者患有急性心肌梗死，并且其生存時間不超過兩年[7]。終末期腎臟病和多支冠狀動脈病變相結合，構成了心血管不良事件的重要危險因素[8]。因此，在臨床上早期識別心血管事件的高風險是很重要的，這樣可以及早以及更集中系統(tǒng)的治療。近年來肌鈣蛋白T/I（CTnT/I）作為檢測心肌損傷的“金指標”，現(xiàn)已廣泛地應用于心血管領域。我們在臨床上可觀察到無心肌缺血證據的ESRD患者（包括MHD患者）血清肌鈣蛋白水平不同程度升高，這可能是由于微量心肌損傷的結果，ESRD患者（包括MHD患者）的血清cTnT/I水平可能有助于早期預測其發(fā)生心血管事件的風險，及早進行干預性治療，提高患者的生存率。目的：通過觀察MHD患者外周血高敏肌鈣蛋白的濃度變化，以探討MHD患者血清肌鈣蛋白水平升高的可能機制及其在輕微心肌損傷的診斷價值及與左心室肥厚的相關... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：54 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 終末期腎病與肌鈣蛋白
        2.1.1 ESRD 患者血清 cTnT/I 升高的機制
        2.1.2 ESRD 患者血清 cTnT/I 水平與預后
    2.2 終末期腎病與冠心病
    2.3 肌鈣蛋白 T 和肌鈣蛋白 I
    2.4 終末期腎臟病維持性血液透析患者死因分析
第3章 資料與方法
    3.1 研究對象
    3.2 研究方法
        3.2.1 標本采集
        3.2.2 超聲心動圖
        3.2.3 血壓測定
    3.3 數據處理及統(tǒng)計學方法
第4章 結果
    4.1 各組患者的一般狀況
    4.2 各組 HS-CTNT/I 與心肌酶譜（CK、CK-MB）水平：
    4.3 各組左室心肌質量指數以及與 HS-CTNT、HS-CTNI、CK 以及 CK-MB的相關性分析
    4.4 血透前后 HS-CTNT、HS-CTNI、CK 以及 CK-MB 的水平變化
第5章 討論
第6章 結論
參考文獻
作者簡介及在學期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]維持性血液透析患者死亡原因及其相關因素分析[J]. 高愛芹,鄒作君,李垟,隋小妮,林春華.  中國血液凈化. 2009(09)
[2]腎功能改變對心肌標記物的影響[J]. 李冬云.  中華老年心腦血管病雜志. 2008(04)
[3]終末期腎病并存冠心病患者行冠狀動脈介入治療的護理[J]. 陳兵陽,張莉,馬玲玲,張雪蓮,李慧敏,柳蕾霞.  護理學雜志. 2007(05)
[4]維持性血液透析患者血清心肌肌鈣蛋白T和C反應蛋白水平與預后的關系[J]. 陳獻廣,吳華,毛永輝,王梅.  中華腎臟病雜志. 2006(03)
[5]采用CK-MB、肌鈣蛋白評價運動導致的心肌損傷[J]. 王晨,朱耀康,封旭華.  中國運動醫(yī)學雜志. 2004(03)
[6]血液透析治療終末期腎病生存率及死因分析[J]. 張樹新,伍強,初敏.  中國血液凈化. 2003(03)



本文編號：3189807