目的探討心臟死亡器官捐獻(xiàn)（donation after cardiac death,DCD）腎移植術(shù)后早期（術(shù)后1年以?xún)?nèi)）受者移植腎丟失的原因。方法回顧性分析50例DCD供腎移植術(shù)后早期移植腎丟失受者的臨床資料。結(jié)果受者移植腎丟失50例,移植腎丟失的原因包括排斥反應(yīng)19例（38.0%）、受者帶移植腎功能死亡17例（34.0%）、移植腎血管并發(fā)癥5例（10.0%）、供體來(lái)源泛耐藥肺炎克雷伯桿菌（carbapenem-resistant Klebsiella pnermoniae,CRKP）感染4例（8.0%）、原發(fā)性無(wú)功能腎4例（8.0%）、舊腎原發(fā)�。ば阅I病）復(fù)發(fā)1例（2.0%）。DCD供腎移植術(shù)后1年內(nèi)受者移植腎丟失的主要原因?yàn)榕懦夥磻?yīng),次要原因?yàn)槭苷邘Чδ芩劳�、移植腎血管并發(fā)癥、原發(fā)性無(wú)功能腎、耐藥菌感染,舊腎原發(fā)病復(fù)發(fā)少見(jiàn)。結(jié)論總結(jié)DCD供腎移植術(shù)后早期移植物丟失的原因,為器官移植醫(yī)師提供臨床參考,從而有針對(duì)性地加強(qiáng)防治,進(jìn)一步提高DCD供腎移植1年成功率,減少因患者及家屬的不滿(mǎn)而引起的醫(yī)療糾紛。 

【文章來(lái)源】：實(shí)用器官移植電子雜志. 2020,8(06)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料：
    1.2 免疫抑制方案：
    1.3 排斥反應(yīng)診斷依據(jù)[1]
        1.3.1 排斥反應(yīng)的確診依據(jù)為移植病理學(xué)，即Banff標(biāo)準(zhǔn)。
        1.3.2
2 結(jié)果
    2.1 50例受者移植物丟失的原因分析（圖1):
    2.2 19例排斥反應(yīng)類(lèi)型：
    2.3 50例DCD供腎移植受者術(shù)后早期不同時(shí)間段移植物丟失情況（圖2):
3 討論
    3.1 針對(duì)排斥反應(yīng)：
    3.2 針對(duì)移植腎血管并發(fā)癥：
    3.3 針對(duì)感染：
    3.4 針對(duì)原發(fā)性無(wú)功能：
    3.5 針對(duì)舊腎原發(fā)病復(fù)發(fā)：
    3.6 針對(duì)受者帶功能腎死亡：


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腎移植排斥反應(yīng)臨床診療技術(shù)規(guī)范（2019版）[J]. 石炳毅,李寧.  器官移植. 2019(05)
[2]腎移植相關(guān)血管并發(fā)癥的治療體會(huì)[J]. 李光新,王賓,王坤,張濤,張曙光,于振海.  血管與腔內(nèi)血管外科雜志. 2015(Z1)
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[4]腎移植術(shù)后早發(fā)貧血是移植腎丟失的獨(dú)立危險(xiǎn)因素:一項(xiàng)多中心隊(duì)列觀察研究[J]. 鄭衛(wèi)萍.  實(shí)用器官移植電子雜志. 2013(05)
[5]同種異體腎移植術(shù)后移植腎動(dòng)脈狹窄介入治療的臨床療效分析[J]. 譚小云,陳德基,何明基,申剛,李漢文,王廣宇.  中國(guó)介入影像與治療學(xué). 2010(02)



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