目的:探討輸尿管軟鏡手術(shù)時工作鞘置入困難的常見原因及臨床處理方法。方法:該院2016年7月至2018年12月行軟鏡結(jié)石手術(shù)的235例患者中,對24例出現(xiàn)置入工作鞘困難,患者的臨床病例資料進行分析。結(jié)果:一期113例輸尿管軟鏡手術(shù),工作鞘置入困難21例,占18.58%（21/113）,通過術(shù)中技術(shù)處理成功19例,2例留置輸尿管支架二期手術(shù)成功,預留置輸尿管支架二期手術(shù)122例,置入軟鏡工作鞘困難3例,占2.45%（3/122）。手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,一期并發(fā)癥2級以下的10例,3級1例;二期手術(shù)并發(fā)癥1例為1級。有2例尿源性膿毒血癥發(fā)生在一期術(shù)后,3月后復查一期手術(shù)結(jié)石清除率86.7%,二期結(jié)石清除率為93.3%,術(shù)后6月隨訪IVP,一期手術(shù)發(fā)生輸尿管狹窄有2例,二期無輸尿管狹窄病例發(fā)生。結(jié)論:輸尿管軟鏡碎石術(shù)前留置輸尿管支架可有效減少工作鞘置入困難病例發(fā)生,提高手術(shù)的安全性和碎石的有效性。 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學學報. 2020,43(01)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 臨床資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 治療方法
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論



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