血液透析自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功患者血漿Lp-PLA2水平變化及意義
發(fā)布時(shí)間:2021-04-08 06:41
目的:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(arteriovenous fistula,AVF)功能障礙的主要原因是血管內(nèi)膜增生引起的血管狹窄。研究表明炎癥是AVF狹窄發(fā)生的眾多原因之一。脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(liprotein-issociated phospholipase A2,Lp-PLA2)作為一種針對(duì)血管特異性很高的炎癥標(biāo)志物已在各種臨床研究中得到證實(shí)。本研究旨在討論AVF失功的相關(guān)因素,并重點(diǎn)探討血液透析患者體內(nèi)Lp-PLA2的水平及其與AVF失功的關(guān)系。方法:篩選2018年10月-2019年6月武漢市中心醫(yī)院收治的321名尿毒癥患者中,共有142名患者符合入組標(biāo)準(zhǔn)。患者均完善上肢AVF術(shù)前或術(shù)后彩超檢查,入組的患者分為AVF術(shù)前組(組1:34例),AVF通暢組(組2:42例)和AVF失功組(組3:66例)。另外失功組中19名患者行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),將行PTA術(shù)成功的患者,PTA術(shù)前分為治療前組,行PTA術(shù)1月后分為治療后組。術(shù)前組、通暢組及失功組分別檢測(cè)血漿Lp-PLA2、血生化、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)...
【文章來源】:江漢大學(xué)湖北省
【文章頁(yè)數(shù)】:67 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)前后示意圖
江漢大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文第16頁(yè)圖2-2失功組Lp-PLA2和NLR相關(guān)性散點(diǎn)圖2.2.4二元Logistic回歸分析結(jié)果在多變量模型中結(jié)果提示:Lp-PLA2(OR=1.003;95%CI:1.000-1.006;P=0.021)、NLR(OR=1.800;95%CI:1.036-3.126;P=0.037)和血鈣(OR=44.033;95%CI:2.73-712.073;P=0.008)是血液透析患者AVF失功的危險(xiǎn)因素。(見表2-5)表2-5二元Logistic回歸分析表OR可信區(qū)間P值Lp-PLA2(ng/ml)1.0031.000-1.0060.021NLR1.8001.036-3.1260.037Hb(g/L)1.0160.981-1.0520.367Ca(mmol/L)44.0332.73-712.0730.008注:Lp-PLA2:脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2;NLR:中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值;Hb:血紅蛋白;Ca:鈣2.2.5失功組治療成功者治療前后炎癥因子水平比較失功組內(nèi)瘺PTA治療成功者治療后血漿Lp-PLA2水平較治療前明顯降低(P<0.05),治療前后血漿NLR比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(表2-6)脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(ng/ml)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值
失功組Lp-PLA2和NLR相關(guān)性散點(diǎn)圖
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國(guó)血液透析用血管通路專家共識(shí)(第2版)[J]. 金其莊,王玉柱,葉朝陽(yáng),施雅雪. 中國(guó)血液凈化. 2019(06)
[2]脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后再狹窄的關(guān)系[J]. 朱慎慎,吳照科,胡艷敏. 天津醫(yī)藥. 2018(07)
[3]成熟自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的慢性危險(xiǎn)因素研究[J]. 熊良偉,張祥貴. 中國(guó)血液凈化. 2018(05)
[4]尿毒癥自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功患者血漿sEPCR水平變化及意義[J]. 沈燕,陳冬梅,明志兵,袁莉. 山東醫(yī)藥. 2017(36)
[5]維持性血液透析患者橈動(dòng)脈鈣化及其危險(xiǎn)因素分析[J]. 陳圳煒,曾海鷗,羅敏虹,袁麗萍,馬紅梅,伍強(qiáng),楊鐵城. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2015(07)
[6]維持性血液透析自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的主要因素分析[J]. 韋小紅,馮紹華,韋昭華,覃瑞良,羅秀珍,龐小娟,成景山,何丹,劉凌震,黃青梅. 廣西醫(yī)學(xué). 2015(06)
[7]高同型半胱氨酸血癥與動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的關(guān)系[J]. 田新,穆靜,何延波,張立新. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2014(21)
[8]血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2及C反應(yīng)蛋白與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性的關(guān)系[J]. 劉春燕. 中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2014(04)
[9]血小板相關(guān)參數(shù)及血栓彈力圖檢測(cè)對(duì)糖尿病患者血管病變的早期診斷價(jià)值探討[J]. 張利,趙孝生,蔡婷婷,楊婉薇,張雙婕,蔣葉,張家明. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2014(05)
[10]動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓的診斷和處理[J]. 葉朝陽(yáng),戴兵. 腎臟病與透析腎移植雜志. 2013(02)
本文編號(hào):3125055
【文章來源】:江漢大學(xué)湖北省
【文章頁(yè)數(shù)】:67 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)前后示意圖
江漢大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文第16頁(yè)圖2-2失功組Lp-PLA2和NLR相關(guān)性散點(diǎn)圖2.2.4二元Logistic回歸分析結(jié)果在多變量模型中結(jié)果提示:Lp-PLA2(OR=1.003;95%CI:1.000-1.006;P=0.021)、NLR(OR=1.800;95%CI:1.036-3.126;P=0.037)和血鈣(OR=44.033;95%CI:2.73-712.073;P=0.008)是血液透析患者AVF失功的危險(xiǎn)因素。(見表2-5)表2-5二元Logistic回歸分析表OR可信區(qū)間P值Lp-PLA2(ng/ml)1.0031.000-1.0060.021NLR1.8001.036-3.1260.037Hb(g/L)1.0160.981-1.0520.367Ca(mmol/L)44.0332.73-712.0730.008注:Lp-PLA2:脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2;NLR:中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值;Hb:血紅蛋白;Ca:鈣2.2.5失功組治療成功者治療前后炎癥因子水平比較失功組內(nèi)瘺PTA治療成功者治療后血漿Lp-PLA2水平較治療前明顯降低(P<0.05),治療前后血漿NLR比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(表2-6)脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(ng/ml)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值
失功組Lp-PLA2和NLR相關(guān)性散點(diǎn)圖
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期刊論文
[1]中國(guó)血液透析用血管通路專家共識(shí)(第2版)[J]. 金其莊,王玉柱,葉朝陽(yáng),施雅雪. 中國(guó)血液凈化. 2019(06)
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[4]尿毒癥自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功患者血漿sEPCR水平變化及意義[J]. 沈燕,陳冬梅,明志兵,袁莉. 山東醫(yī)藥. 2017(36)
[5]維持性血液透析患者橈動(dòng)脈鈣化及其危險(xiǎn)因素分析[J]. 陳圳煒,曾海鷗,羅敏虹,袁麗萍,馬紅梅,伍強(qiáng),楊鐵城. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2015(07)
[6]維持性血液透析自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的主要因素分析[J]. 韋小紅,馮紹華,韋昭華,覃瑞良,羅秀珍,龐小娟,成景山,何丹,劉凌震,黃青梅. 廣西醫(yī)學(xué). 2015(06)
[7]高同型半胱氨酸血癥與動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的關(guān)系[J]. 田新,穆靜,何延波,張立新. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2014(21)
[8]血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2及C反應(yīng)蛋白與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性的關(guān)系[J]. 劉春燕. 中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2014(04)
[9]血小板相關(guān)參數(shù)及血栓彈力圖檢測(cè)對(duì)糖尿病患者血管病變的早期診斷價(jià)值探討[J]. 張利,趙孝生,蔡婷婷,楊婉薇,張雙婕,蔣葉,張家明. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2014(05)
[10]動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓的診斷和處理[J]. 葉朝陽(yáng),戴兵. 腎臟病與透析腎移植雜志. 2013(02)
本文編號(hào):3125055
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