目的:動靜脈內瘺（arteriovenous fistula,AVF）功能障礙的主要原因是血管內膜增生引起的血管狹窄。研究表明炎癥是AVF狹窄發(fā)生的眾多原因之一。脂蛋白相關磷脂酶A2（liprotein-issociated phospholipase A2,Lp-PLA2）作為一種針對血管特異性很高的炎癥標志物已在各種臨床研究中得到證實。本研究旨在討論AVF失功的相關因素,并重點探討血液透析患者體內Lp-PLA2的水平及其與AVF失功的關系。方法:篩選2018年10月-2019年6月武漢市中心醫(yī)院收治的321名尿毒癥患者中,共有142名患者符合入組標準。患者均完善上肢AVF術前或術后彩超檢查,入組的患者分為AVF術前組（組1:34例）,AVF通暢組（組2:42例）和AVF失功組（組3:66例）。另外失功組中19名患者行超聲引導下經(jīng)皮血管腔內成形術（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）,將行PTA術成功的患者,PTA術前分為治療前組,行PTA術1月后分為治療后組。術前組、通暢組及失功組分別檢測血漿Lp-PLA2、血生化、全血細胞計數(shù)等指標... 

【文章來源】：江漢大學湖北省

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

動靜脈內瘺手術前后示意圖

江漢大學碩士研究生學位論文第16頁圖2-2失功組Lp-PLA2和NLR相關性散點圖2.2.4二元Logistic回歸分析結果在多變量模型中結果提示：Lp-PLA2(OR=1.003；95%CI：1.000-1.006；P=0.021）、NLR（OR=1.800；95%CI：1.036-3.126；P=0.037）和血鈣（OR=44.033；95%CI：2.73-712.073；P=0.008）是血液透析患者AVF失功的危險因素。（見表2-5）表2-5二元Logistic回歸分析表OR可信區(qū)間P值Lp-PLA2（ng/ml）1.0031.000-1.0060.021NLR1.8001.036-3.1260.037Hb（g/L）1.0160.981-1.0520.367Ca（mmol/L）44.0332.73-712.0730.008注：Lp-PLA2：脂蛋白相關磷脂酶A2；NLR：中性粒細胞計數(shù)與淋巴細胞計數(shù)比值；Hb：血紅蛋白；Ca：鈣2.2.5失功組治療成功者治療前后炎癥因子水平比較失功組內瘺PTA治療成功者治療后血漿Lp-PLA2水平較治療前明顯降低（P<0.05），治療前后血漿NLR比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（表2-6）脂蛋白相關磷脂酶A2（ng/ml）中性粒細胞計數(shù)與淋巴細胞計數(shù)比值

失功組Lp-PLA2和NLR相關性散點圖

【參考文獻】：
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本文編號：3125055