目的:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（arteriovenous fistula,AVF）功能障礙的主要原因是血管內(nèi)膜增生引起的血管狹窄。研究表明炎癥是AVF狹窄發(fā)生的眾多原因之一。脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（liprotein-issociated phospholipase A2,Lp-PLA2）作為一種針對(duì)血管特異性很高的炎癥標(biāo)志物已在各種臨床研究中得到證實(shí)。本研究旨在討論AVF失功的相關(guān)因素,并重點(diǎn)探討血液透析患者體內(nèi)Lp-PLA2的水平及其與AVF失功的關(guān)系。方法:篩選2018年10月-2019年6月武漢市中心醫(yī)院收治的321名尿毒癥患者中,共有142名患者符合入組標(biāo)準(zhǔn)。患者均完善上肢AVF術(shù)前或術(shù)后彩超檢查,入組的患者分為AVF術(shù)前組（組1:34例）,AVF通暢組（組2:42例）和AVF失功組（組3:66例）。另外失功組中19名患者行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）,將行PTA術(shù)成功的患者,PTA術(shù)前分為治療前組,行PTA術(shù)1月后分為治療后組。術(shù)前組、通暢組及失功組分別檢測(cè)血漿Lp-PLA2、血生化、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)... 

【文章來源】：江漢大學(xué)湖北省

【文章頁(yè)數(shù)】：67 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)前后示意圖

江漢大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文第16頁(yè)圖2-2失功組Lp-PLA2和NLR相關(guān)性散點(diǎn)圖2.2.4二元Logistic回歸分析結(jié)果在多變量模型中結(jié)果提示：Lp-PLA2(OR=1.003；95%CI：1.000-1.006；P=0.021）、NLR（OR=1.800；95%CI：1.036-3.126；P=0.037）和血鈣（OR=44.033；95%CI：2.73-712.073；P=0.008）是血液透析患者AVF失功的危險(xiǎn)因素。（見表2-5）表2-5二元Logistic回歸分析表OR可信區(qū)間P值Lp-PLA2（ng/ml）1.0031.000-1.0060.021NLR1.8001.036-3.1260.037Hb（g/L）1.0160.981-1.0520.367Ca（mmol/L）44.0332.73-712.0730.008注：Lp-PLA2：脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2；NLR：中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值；Hb：血紅蛋白；Ca：鈣2.2.5失功組治療成功者治療前后炎癥因子水平比較失功組內(nèi)瘺PTA治療成功者治療后血漿Lp-PLA2水平較治療前明顯降低（P<0.05），治療前后血漿NLR比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（表2-6）脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（ng/ml）中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值

失功組Lp-PLA2和NLR相關(guān)性散點(diǎn)圖

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本文編號(hào)：3125055